Losartan: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Tham vấn y khoa Dr Trường

Đăng bởi Bác Sĩ Heathline vào 21:59 +07 Thứ hai, 14/04/2025

Mục lục

Những điều cần cân nhắc trước khi dùng thuốc

Cần làm gì khi dùng thuốc quá liều?

Losartan: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Cảnh báo đặc biệt: Không sử dụng trong thời kỳ mang thai

Losartan có cảnh báo đặc biệt về tác hại khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Cảnh báo đặc biệt (boxed warning) là cảnh báo cấp độ cao nhất từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Không nên dùng losartan khi đang mang thai hoặc có dự định mang thai. Losartan có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây sảy thai.

Để hiểu rõ hơn, vui lòng đọc mục “Sử dụng trong thời gian mang thai và cho con bú” trong phần “Những điều cần cân nhắc trước khi dùng thuốc” ở bên dưới.

Tác dụng phụ

Giống như hầu hết các loại thuốc khác, losartan cũng có thể gây tác dụng phụ, bao gồm cả tác dụng phụ nhẹ và tác dụng phụ nghiêm trọng. Dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến của loại thuốc này. Ngoài ra, losartan còn có thể gây ra một số tác dụng phụ khác.

Nguy cơ gặp tác dụng phụ, loại và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ phụ thuộc vào các yếu tố như:

Tuổi tác của người bệnh
Tình trạng sức khỏe (các bệnh lý khác đang mắc)
Các loại thuốc khác mà người bệnh đang dùng

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cho biết rõ hơn về các tác dụng phụ của thuốc cũng như các cách giảm thiểu tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhẹ

Dưới đây là một số tác dụng phụ nhẹ mà losartan có thể gây ra. Để biết thêm các tác dụng phụ nhẹ khác, hãy trao đổi với bác sĩ/dược sĩ hoặc đọc Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.

Các tác dụng phụ nhẹ đã được báo cáo của losartan gồm có:

Đau lưng
Nghẹt mũi
Nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
Giữ nước*
Chóng mặt*

Tác dụng phụ nhẹ của nhiều loại thuốc thường tự hết trong vòng vài ngày đến vài tuần. Nhưng nếu các tác dụng phụ gây khó chịu hoặc kéo dài thì cần phải báo cho bác sĩ.

* Để hiểu rõ hơn về các tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Losartan có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không phổ biến. Nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu cảm thấy rằng tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thì cần gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo của losartan gồm có:

Nồng độ kali trong máu cao (tăng kali máu)
Vấn đề về thận, chẳng hạn như suy thận cấp (đột ngột)
Phản ứng dị ứng*
Tụt huyết áp*
Cảnh báo đặc biệt: gây hại cho thai nhi hoặc sảy thai nếu sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai

* Để hiểu rõ hơn về các tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Chi tiết tác dụng phụ

Giữ nước

Bạn có thể bị giữ nước (tích nước) khi dùng losartan. Đây không phải là tác dụng phụ phổ biến trong các nghiên cứu về thuốc.

Các triệu chứng của tình trạng giữ nước gồm có:

Cứng khớp
Bụng phình to hoặc sưng mặt
Sưng mắt cá chân, bàn chân hoặc bàn tay
Tăng cân đột ngột

Cách khắc phục

Dưới đây là một số cách giúp giảm tình trạng tích nước khi dùng losartan:

Nâng cao vùng bị sưng
Giảm lượng muối tiêu thụ
Đeo băng nén hoặc vớ y khoa ở vùng bị sưng

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn gặp tình trạng giữ nước khi đang dùng losartan. Tác dụng phụ này có thể là dấu hiệu của các vấn đề về thận. Nếu bạn bị giữ nước, bác sĩ có thể yêu cầu làm xét nghiệm chức năng thận để kiểm tra xem thận có đang hoạt động bình thường hay không.

Tụt huyết áp

Bạn có thể bị tụt huyết áp khi dùng losartan. Đây là tác dụng phụ thường gặp trong các nghiên cứu về thuốc.

Tình trạng tụt huyết áp có thể sẽ không biểu hiện triệu chứng trừ khi huyết áp quá thấp. Các triệu chứng của huyết áp quá thấp gồm có:

Mờ mắt
Đổ mồ hôi
Chóng mặt hoặc choáng váng
Mệt mỏi (thiếu năng lượng)

Cách khắc phục

Bạn nên theo dõi huyết áp trong thời gian sử dụng losartan. Hãy báo ngay cho bác sĩ khi có triệu chứng tụt huyết áp trong khi dùng loại thuốc này.

Nếu có thể, hãy mua máy đo huyết áp và tự đo tại nhà thường xuyên.

Chóng mặt

Bạn có thể bị chóng mặt khi dùng losartan. Đây là tác dụng phụ thường gặp trong các nghiên cứu về thuốc.

Bạn cũng có thể bị chóng mặt khi bị tụt huyết áp, đây cũng là một tác dụng phụ của losartan. Để hiểu rõ hơn về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Tụt huyết áp” ở bên trên.

Cách khắc phục

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị chóng mặt khi dùng losartan. Bác sĩ sẽ kiểm tra để tìm nguyên nhân gây chóng mặt. Một trong những nguyên nhân gây chóng mặt là tụt huyết áp.

Nếu bạn cảm thấy chóng mặt khi dùng losartan, hãy nằm xuống hoặc ngồi xuống ngay lập tức. Điều này có thể giúp tránh bị mất thăng bằng, có thể dẫn đến té ngã và chấn thương nghiêm trọng.

Do nguy cơ chóng mặt, bạn không nên lái xe cho đến khi hiểu rõ về tác dụng phụ của thuốc.

Phản ứng dị ứng

Một số người có thể bị dị ứng với losartan. Phản ứng dị ứng đã xảy ra kể từ khi các nghiên cứu ban đầu về loại thuốc này được thực hiện.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ gồm có:

Phát ban
Ngứa ngáy
Đỏ bừng mặt (da nóng, đỏ tạm thời)

Mặc dù hiếm nhưng losartan cũng có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng gồm có sưng dưới da, thường là ở mí mắt, môi, tay hoặc chân, sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng, gây khó thở.

Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với losartan. Nếu có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế.

Liều dùng

Dưới đây là các mức liều dùng thường được sử dụng nhưng hãy sử dụng đúng liều mà bác sĩ kê. Bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng thuốc phù hợp cho mỗi bệnh nhân.

Dạng bào chế và hàm lượng

Losartan có dạng viên nén để dùng qua đường uống với các mức hàm lượng sau:

25mg
50mg
100mg

Liều dùng khuyến nghị

Liều dùng losartan được kê phụ thuộc vào:

Tuổi tác
Các vấn đề sức khỏe khác đang mắc
Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh cần điều trị

Liều dùng losartan thông thường là 50 mg đến 100 mg uống một lần mỗi ngày. Liều dùng cho người lớn tuổi cunngx giống như liều dùng cho người trẻ tuổi.

Liều dùng tối đa là 100mg mỗi ngày.

Bác sĩ có thể kê losartan liều thấp nhất (25mg) nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như bệnh gan.

Câu hỏi về liều dùng losartan

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về liều dùng losartan.

Cần làm gì nếu quên uống thuốc? Nếu quên uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nhưng nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và sau đó uống liều tiếp theo như bình thường. Không uống gộp hai liều cùng lúc để bù cho liều đã quên. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc. Nếu bạn không chắc chắn nên uống liều đã quên hay bỏ qua, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
Có cần dùng losartan trong thời gian dài không? Nếu thuốc có hiệu quả và không gây tác dụng phụ khó chịu thì bạn nên tiếp tục dùng thuốc lâu dài
Mất bao lâu để losartan phát huy tác dụng? Losartan bắt đầu phát huy tác dụng trong vòng 1 tuần sau liều đầu tiên. Nhưng có thể mất 3 đến 6 tuần để thuốc có tác dụng tối đa. Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng theo thời gian để đảm bảo thuốc có hiệu quả.

Cách dùng thuốc

Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về cách dùng thuốc, liều dùng cũng như tần suất uống thuốc. Hãy làm theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Dưới đây là liều dùng thường được sử dụng nhưng hãy luôn dùng đúng liều mà bác sĩ kê.

Đường dùng thuốc

Losartan được bào chế dưới dạng viên nén để dùng qua đường uống.

Bạn có thể uống losartan vào buổi sáng, buổi tối hoặc bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Nhưng hãy cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Dùng losartan cùng với các loại thuốc khác

Bác sĩ có thể kê losartan cùng các loại thuốc khác để:

điều trị tăng huyết áp
giảm nguy cơ đột quỵ
điều trị bệnh thận đái tháo đường

Losartan có thể được dùng cùng với thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như amlodipine (Norvasc). Losartan cũng có thể được dùng cùng với một số thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như hydrochlorothiazide (Microzide). Losartan cũng có thể được sử dụng một mình.

Nếu bạn có thắc mắc về việc dùng losartan cùng với các loại thuốc khác, hãy trao đổi với bác sĩ.

Câu hỏi về việc dùng losartan

Sau đây là một số câu hỏi thường gặp về việc dùng Losartan.

Có thể bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc không? Có thể bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc uống losartan. Trên thực tế, viên losartan 50mg có một đường kẻ ở giữa, giúp dễ chia nhỏ thuốc hơn.
Uống losartan trước hay sau khi ăn? Bạn có thể uống losartan trước hoặc sau khi ăn đều được.

Chỉ định

Losartan là một loại thuốc điều trị tăng huyết áp nhưng ngoài ra cũng được dùng để điều trị một số bệnh lý khác.

Cụ thể, losartan được sử dụng cho các mục đích sau:

Điều trị tăng huyết áp. Để điều trị tăng huyết áp, losartan được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Huyết áp là lực mà dòng máu đẩy lên thành mạch máu. Tăng huyết áp là khi lực này cao hơn bình thường.
Giảm nguy cơ đột quỵ. Để giảm nguy cơ đột quỵ, losartan được sử dụng cho người lớn bị tăng huyết áp và phì đại thất trái. Phì đại thất trái là tình trạng tăng độ dày của các cơ ở tâm thất trái của tim. Những người bị phì đại thất trái có nguy cơ đột quỵ cao hơn vì tim không thể bơm máu hiệu quả.
Điều trị bệnh thận đái tháo đường. Losartan được sử dụng cho người lớn để điều trị bệnh thận đái tháo đường. Bệnh thận đái tháo đường là một loại bệnh thận xảy ra ở những người bị đái tháo đường. Losartan được kê cho những người đáp ứng các tiêu chí sau:
- Bệnh đái tháo đường type 2. Ở bệnh đái tháo đường type 2, lượng đường trong máu cao hơn bình thường.
- Tăng huyết áp, đang hoặc từng mắc.
- Nồng độ creatinine trong máu cao. Creatinine là một chất hình thành trong cơ thể khi mô cơ bị phân hủy tự nhiên. Nồng độ creatinine cao thường là dấu hiệu cho thấy thận không hoạt động bình thường.
- Nồng độ protein cao trong nước tiểu. Điều này thường là dấu hiệu cho thấy thận không hoạt động bình thường.

Losartan ngăn chặn một loại hormone trong cơ thể tên là angiotensin. Bằng cách ngăn chặn hormone này, losartan làm giảm huyết áp và giúp thận hoạt động bình thường.

Để hiểu rõ hơn, vui lòng đọc mục “Cơ chế tác dụng của losartan” trong phần “Một số câu hỏi thường gặp về losartan” ở bên dưới.

Một số câu hỏi về thuốc

Losartan có tác dụng phụ lâu dài nào không?

Có, losartan có thể gây ra một số tác dụng phụ lâu dài.

Các vấn đề về thận đã xảy ra khi điều trị bằng losartan và các vấn đề về thận có thể kéo dài trong thời gian dài. Nếu suy thận xảy ra, đây được coi là tình trạng lâu dài, vĩnh viễn (mặc dù có thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị).

Bạn có thể tham khảo phần “Tác dụng phụ của losartan” ở trên để hiểu rõ hơn về tác dụng phụ của thuốc này. Bạn cũng có thể trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra khi dùng thuốc. Bác sĩ cũng sẽ đưa ra các biện pháp giúp kiểm soát tác dụng phụ mà bạn gặp phải trong quá trình sử dụng losartan.

Losartan có tương tác với chuối, bưởi hoặc cà phê không?

Không có tương tác nào được biết đến giữa losartan và chuối, bưởi hoặc cà phê.

Nhưng losartan có thể gây tăng kali máu (nồng độ kali cao trong máu). Chuối rất giàu kali. Vì vậy, ăn chuối trong khi dùng losartan có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ này.

Ngoài ra, uống cà phê có thể làm tăng huyết áp và losartan được dùng để hạ huyết áp. Vì vậy, uống cà phê trong khi dùng losartan có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Nếu bạn có thắc mắc về việc tiêu thụ một số loại thực phẩm hoặc đồ uống nhất định trong thời gian dùng losartan với, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để được giải đáp.

Cơ chế tác dụng của losartan là gì? Và thời gian bán thải của thuốc là bao lâu?

Losartan thuộc nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II. Các loại thuốc trong nhóm này chặn một loại hormone trong cơ thể tên là angiotensin.

Angiotensin gây ra nhiều thay đổi trong cơ thể, gồm có:

Làm co (thu hẹp) các mạch máu, làm tăng huyết áp
Tăng lượng muối và nước trong cơ thể, làm tăng huyết áp
Làm giảm lượng máu chảy đến thận, gây ra các vấn đề về thận

Bằng cách ngăn chặn angiotensin, losartan làm giãn mạch máu và tăng lưu lượng máu đến thận. Điều này làm giảm huyết áp và giúp thận hoạt động bình thường.

Thời gian bán thải của losartan là khoảng 2 giờ. Thời gian bán thải của một loại thuốc là khoảng thời gian để một nửa liều thuốc bị đào thải khỏi cơ thể hay nói cách khác là khoảng thời gian để nồng độ thuốc trong máu giảm còn một nửa sau khi uống.

Ngừng losartan đột ngột có gây tác dụng phụ nào không?

Trước khi ngừng dùng losartan, hãy trao đổi với bác sĩ. Điều này rất quan trọng vì việc ngừng dùng losartan đột ngột có thể khiến huyết áp tăng nhanh. Điều này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.

Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả losartan.

Những điều cần cân nhắc trước khi dùng thuốc

Khi cân nhắc dùng losartan, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ. Hãy cho họ biết về:

các loại thuốc khác bạn đang dùng
tất cả các vấn đề sức khỏe đang mắc

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về thận hoặc gan. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Dưới đây là những điều cần cân nhắc trước khi dùng losartan.

Tương tác thuốc

Việc dùng một loại thuốc cùng với loại thuốc khác, vắc-xin, thực phẩm tự nhiên hay thực phẩm chức năng có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc trong cơ thể. Điều này được gọi là tương tác thuốc.

Trước khi dùng losartan, bạn cần cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc (bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn), vitamin, thảo dược và thực phẩm chức năng mà bạn đang dùng để bác sĩ xem losartan có phù hợp với bạn hay không.

Tương tác với thuốc hoặc thực phẩm bổ sung

Losartan có thể tương tác với một số loại thuốc. Các loại thuốc này gồm có:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị đau và viêm khớp
Thuốc làm tăng nồng độ kali trong máu, chẳng hạn như viên uống bổ sung kali và một số loại thuốc lợi tiểu
Thuốc trị tăng huyết áp:
- thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)
- thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- aliskiren*
Thuốc lithium – một loại thuốc ổn định tâm trạng

Danh sách này chưa phải toàn bộ các loại thuốc có thể tương tác với losartan. Losartan còn có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác. Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ nói rõ hơn về điều này khi kê thuốc.

* Những người mắc bệnh đái tháo đường đang dùng aliskiren không nên dùng losartan. Để hiểu rõ hơn, vui lòng đọc phần “Cảnh báo khác” bên dưới.

Cảnh báo đặc biệt

Losartan có cảnh báo đặc biệt về tác hại khi dùng trong thời kỳ mang thai. Cảnh báo đặc biệt (boxed warning) là cảnh báo nghiêm trọng từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về tác dụng có thể gây nguy hiểm của thuốc.

Để hiểu rõ hơn, vui lòng đọc phần “Losartan có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?” bên dưới.

Các cảnh báo khác

Losartan có thể không phù hợp với những người đang mắc một số bệnh lý nhất định hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Hãy cho bác sĩ biết về bệnh sử chi tiết trước khi dùng losartan, đặc biệt là khi có các vấn đề dưới đây.

Vấn đề về thận. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về thận trước khi bắt đầu dùng losartan. Điều này là do losartan có thể gây ra các vấn đề về thận, chẳng hạn như suy thận cấp tính (đột ngột). Bạn sẽ nguy cơ gặp các tác dụng phụ này cao hơn nếu bạn đã có vấn đề về thận trước khi dùng thuốc. Bạn sẽ phải làm xét nghiệm chức năng thận trong thời gian dùng loại thuốc này. Nếu bạn có vấn đề về thận nghiêm trọng, bác sĩ sẽ không kê losartan.
Vấn đề về gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về gan, chẳng hạn như suy gan, trước khi dùng losartan. Nếu bạn có vấn đề về gan, cơ thể sẽ không thể xử lý losartan một cách hiệu quả. Điều này làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Vì vậy, bác sĩ sẽ kê liều thấp hơn bình thường.
Phản ứng dị ứng. Không dùng losartan nếu bạn từng bị dị ứng với loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Nếu bạn bị dị ứng losartan, bác sĩ sẽ kê loại thuốc trị mất ngủ khác.
Đái tháo đường và dùng aliskiren. Không nên dùng losartan nếu bạn bị đái tháo đường và đang dùng aliskiren. Dùng cả hai loại thuốc này cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ nhất định của losartan, gồm có tụt huyết áp, tăng kali máu và suy thận cấp (đột ngột). Nếu bạn bị đái tháo đường và đang dùng aliskiren, hãy cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng losartan. Có thể bác sĩ sẽ kê loại thuốc khác thay cho losartan.

Tương tác với đồ uống có cồn

Không có tương tác nào được biết đến giữa đồ uống có cồn và losartan.

Tuy nhiên, đồ uống có cồn có thể gây ra một số vấn đề giống như tác dụng phụ của losartan. Vì vậy, bạn sẽ có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ này cao hơn nếu uống rượu bia trong khi dùng losartan.

Ví dụ về những tác dụng phụ này là:

Chóng mặt
Tụt huyết áp
Gây hại cho thai nhi nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai*

Nếu bạn uống rượu, hãy hỏi bác sĩ xem có thể uống rượu trong thời gian dùng losartan hay không.

* Losartan có cảnh báo đặc biệt về tác dụng phụ này. Đây là cảnh báo nghiêm trọng từ FDA. Để hiểu rõ hơn, vui lòng đọc “Losartan có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?” ở bên dưới.

Losartan có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Không nên dùng losartan nếu đang mang thai hoặc có ý định mang thai. Trên thực tế, loại thuốc này có cảnh báo đặc biệt về tác hại khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Losartan có thể gây sảy thai hoặc gây hại cho thai nhi.

Những vấn đề có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ dùng losartan trong thời kỳ mang thai gồm có: