Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng là gì?

Có nhiều bệnh lý và phương pháp điều trị cần truyền thuốc qua đường tĩnh mạch. Đa phần chỉ cần đặt ống thông tĩnh mạch ngoại biên (đặt ống thông vào tĩnh mạch nông ở cánh tay hoặc bàn tay) là đủ nhưng một số trường hợp cần đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch đùi). Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng.

Bài viết này sẽ tìm hiểu lý do tại sao biến chứng này xảy ra, những triệu chứng cần chú ý và phương pháp điều trị.

Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng là gì?

Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra sau khi đặt kim hoặc ống thông vào tĩnh mạch.

Bất cứ khi nào một vật từ bên ngoài được đưa vào cơ thể thì đều có nguy cơ hình thành cục máu đông xung quanh vật đó.

Ống thông tĩnh mạch được đặt trực tiếp vào tĩnh mạch và máu sẽ chảy xung quanh ống thông. Do đó, cục máu đông có thể hình thành quanh ống thông.

Việc đặt ống thông vào tĩnh mạch còn có thể gây viêm và nhiễm trùng. Vi khuẩn hoặc nấm có thể xâm nhập trong quá trình đặt ống thông hoặc chúng tồn tại sẵn trong cơ thể. Khi tình trạng viêm và nhiễm trùng này xảy ra cùng với sự hình thành cục máu đông thì sẽ dẫn đến viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng.

Triệu chứng của viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng

Đôi khi, viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng không biểu hiện triệu chứng ngay lập tức. Những người phải đặt ống thông tĩnh mạch ngoại biên hoặc đường truyền tĩnh mạch trung tâm sẽ được theo dõi sát sao để phát hiện sớm các biến chứng như cục máu đông và nhiễm trùng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng là:

• Sốt
• Thay đổi số lượng bạch cầu
• Có vi khuẩn hiện diện trong mẫu máu (xét nghiệm cấy máu dương tính)

Nguyên nhân gây viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng

Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng xảy ra do sự kết hợp nhiều phản ứng tự nhiên của cơ thể.

Khi bị nhiễm trùng hoặc vết thương, hệ miễn dịch sẽ tạo ra phản ứng viêm và đông máu. Hệ miễn dịch không thể phân biệt giữa vết thương do vật thể lạ đâm và việc đặt ống thông để điều trị bệnh.

Vì lý do này, việc đặt ống thông tĩnh mạch có thể gây hình thành cục máu đông và viêm mạch máu. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể trong quá trình đặt ống thông hoặc sau khi đặt ống thông và dẫn đến nhiễm trùng.

Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng và nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng máu (sepsis) là một phản ứng miễn dịch nghiêm trọng xảy ra khi bị nhiễm trùng toàn thân.

Tình trạng này thường bắt nguồn từ máu hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác kích hoạt một loạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể. Những phản ứng miễn dịch này có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm, có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng giống nhiễm trùng máu ở chỗ là cũng xảy ra do phản ứng miễn dịch của cơ thể với vi sinh vật.

Tuy nhiên, viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng có thể được điều trị và kiểm soát trước khi tiến triển thành nhiễm trùng máu.

Điều trị viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng

Quá trình điều trị viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng gồm hai phần.

Đầu tiên cần xác định tác nhân gây nhiễm trùng. Nếu là do vi khuẩn thì cần điều trị bằng thuốc kháng sinh còn nếu do nấm thì cần dùng thuốc kháng nấm. Khi xảy ra viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng, có thể sẽ phải tháo ống thông tĩnh mạch.

Phần thứ hai của quá trình điều trị là dùng thuốc làm tan cục máu đông.

Quá trình điều trị mất bao lâu?

Quá trình điều trị viêm tĩnh mạch huyết khối nhiễm trùng có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.

Trong một số trường hợp, người bệnh phải tiếp tục dùng thuốc kháng sinh và thuốc chống đông máu sau khi hết nhiễm trùng.

Nếu tình trạng nhiễm trùng hoặc cục máu đông nghiêm trọng thì có thể cần phẫu thuật. Cục máu đông (có thể kèm theo một phần tĩnh mạch) sẽ được loại bỏ để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và nhiễm trùng máu.