Phẫu thuật làm sạch viêm ngoài màng tủy và/hoặc viêm đĩa đệm có tái tạo đốt sống bằng mảnh ghép và/hoặc cố định nẹp vít bằng đường trực tiếp - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Các tổn thương viêm màng ngoài tủy có thể sau các phẫu thuật nẹp vít, ghép xương, lấy đĩa đệm. Một số ít có chỉ định điều trị phẫu thuật.
II. CHỈ ĐỊNH
- Các viêm, áp xe gây chèn ép tủy, hội chứng đuôi ngựa. Các đường rò không kiểm soát được.
- Toác vết mổ, lộ dụng cụ kết xương.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các viêm nhẹ, viêm thông thường, chỉ định điều trị nội.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
Khoảng 7 người: phẫu thuật viên, phụ mổ; Bác sĩ gây mê, phụ mê, dụng cụ viên.
2. Người bệnh:
Bệnh án: xét nghiệm cơ bản, phim XQ, CT, CHT cột sống
3. Phương tiện
- Các dụng cụ mổ cột sống cơ bản
- Kim, chỉ khâu, vật tư tiêu hao khác
- Vật liệu cầm máu
- Dụng cụ tháo kết hợp xương, dẫn lưu
4. Thời gian phẫu thuật: khoảng 2 giờ
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm sấp
2. Vô cảm: mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
- Bước 1: Nằm sấp
- Bước 2: Mở rộng vết mổ
- Bộc lộ tổn thương. Mở cung sau bộc lộ màng tủy
- Bước 3: Làm sạch
- Làm sạch tổ chức viêm, bơm rửa
- Tháo dụng cụ kết xương: nẹp vít, miếng ghép
- Gửi bệnh phẩm cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ
- Bước 4: Đóng vết mổ
- Đặt dẫn lưu
- Đóng da thưa
VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi: Toàn thân; Tình trạng vết mổ
2. Xử trí tai biến:
- Chảy máu: băng ép, cầm lại
- Hoại tử tiến triển: cắt lọc rộng rãi.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Cột sống - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Cột sống - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) là một nhóm thuốc chống đông máu thế hệ mới, nhắm đến mục tiêu chính xác hơn và có tác dụng nhanh hơn thuốc chống đông máu truyền thống. Những loại thuốc này cũng không cần theo dõi thường xuyên và người bệnh không cần điều chỉnh chế độ ăn uống quá nhiều.
Ghép tim là một loại phẫu thuật để điều trị các ca bệnh tim nghiêm trọng nhất. Đây là một giải pháp cho những người đang ở giai đoạn cuối của bệnh suy tim khi thuốc, thay đổi lối sống và các thủ thuật ít xâm lấn đều không còn tác dụng. Bệnh nhân phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định thì mới đủ điều kiện ghép tim.
Bạn xứng đáng trông xinh xắn và thoải mái về tinh thần trong quá trình mang thai. Khi cơ thể thay đổi điều đó cũng đồng nghĩa với việc tủ đồ của bạn cần thay đổi – và điều này không phải lúc nào cũng dễ giải quyết, đặc biệt là nếu bạn đang cần cân nhắc ngân sách. Những lời khuyên dưới đây sẽ giúp bạn cân nhắc tốt nhất mà không tốn kém quá nhiều.
Đột quỵ tủy sống, hay đột quỵ cột sống, xảy ra khi dòng máu đến một phần của tủy sống bị gián đoạn. Giống như não bộ, tủy sống cũng là một phần của hệ thần kinh trung ương.
- 0 trả lời
- 823 lượt xem
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 1 trả lời
- 1039 lượt xem
- Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi có nên làm sạch tai bé bằng tăm bông không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1111 lượt xem
- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?
- 1 trả lời
- 1112 lượt xem
Thưa bác sĩ, tôi có nên thực hiện phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong khi đang mang thai không ạ? Và việc thực hiện phẫu thuật có ảnh hưởng đến em bé không? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 768 lượt xem
Trước khi đốt điện, bs bảo em nên để sạch kinh 2-3 ngày rồi hãy đốt. Em sốt ruột, ngại chờ, muốn đốt luôn cho xong nên cứ thắc mắc hoài là: Vì sao lại phải chờ sạch kinh 2-3 ngày rồi mới đốt - Mong được bs giải đáp ạ?