Cấp cứu thành công bệnh nhân vết thương thấu ngực trái biến chứng sốc mất máu cấp giờ thứ 2 - Bệnh viện 108
Ca bệnh:
Bệnh nhân Lưu Công C, nam giới, sinh năm 1994, địa chỉ: Q. Long Biên – TP. Hà Nội, bệnh nhân được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TƯQĐ 108 lúc 02 giờ sáng trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được, da niêm mạch xanh nhợt, ngực trái vị trí liên sườn 3 cạnh thân xương ức có vết thương dài khoảng 2,5cm chảy nhiều máu, có bọt khí qua miệng vết thương. Bệnh nhân được bù ngay khối lượng tuần hoàn và chụp CT ngực phát hiện tràn máu khoang màng phổi trái số lượng lớn.
Chẩn đoán trước mổ: Vết thương thấu ngực trái do vật sắc cắt gây tràn máu màng phổi mức độ nặng biến chứng sốc mất máu giờ thứ 02. Bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu khẩn cấp, sau 15 phút tiếp nhân bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng mổ xử trí tổn thương.
Cuộc mổ kéo dài hơn 3 tiếng, các bác sĩ tham gia ca mổ đã tiến hành mở ngực trái phát hiện thấy đứt động mạch ngực trong trái đoạn qua liên sườn 3, đứt ngang khớp ức sườn 3 bên trái, rách nhu mô thùy trên phổi trái đoạn dài 2,0cm.
Sau mổ ngày thứ nhất bệnh nhân đã ổn định về mặt huyết động, sau 03 ngày điều trị bệnh nhân thoát các biểu hiện sốc được đưa về Khoa Phẫu thuật Lồng ngực theo dõi tiếp. Ngày 12/10/2017 bệnh nhân ra viện sau 07 ngày điều trị.
Nguồn: Bệnh viện 108
Cục máu đông là những khối rắn hình thành trong máu. Cục máu đông vốn được tạo ra nhằm ngăn chảy máu quá nhiều khi bị thương. Nhưng đôi khi, cục máu đông hình thành bên trong động mạch hoặc tĩnh mạch dù không bị thương. Điều này làm tắc nghẽn mạch máu và dẫn đến những vấn đề nguy hiểm.
Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (left ventricular assistance device - LVAD) là máy bơm nhỏ chạy bằng pin được cấy vào ngực để giúp tim bơm máu. Thiết bị này được dùng cho những người bị suy tim giai đoạn cuối để tăng cơ hội sống sót trong thời gian chờ ghép tim hoặc được sử dụng làm phương pháp điều trị chính.
Phì đại thất trái là khi tâm thất trái - buồng bơm máu chính của tim – bị dày lên và bơm máu kém hiệu quả. Phì đại thất trái thường là kết quả của một vấn đề về tim khác. Các phương pháp điều trị có thể khôi phục tâm thất trái về bình thường hoặc ngăn tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.
Mất nước có thể gây mất cân bằng điện giải, dẫn đến đánh trống ngực. Ngoài ra, tình trạng này còn buộc tim phải làm việc nhiều hơn, làm tăng nhịp tim và tăng nguy cơ bị đánh trống ngực.
Mất nước có thể gây mất cân bằng điện giải và tình trạng này có thể gây đánh trống ngực. Mất nước cò khiến tim phải làm việc nhiều hơn, điều này làm tăng nhịp tim và tăng nguy cơ đánh trống ngực.
