Bệnh giả gout là gì?

Giả gout còn được gọi là bệnh lắng đọng canxi pyrophosphat. Sở dĩ được gọi là giả gout vì bệnh này có các đặc điểm tương tự như bệnh gout. Cả gout và giả gout đều là do lắng đọng tinh thể trong khớp nhưng mỗi bệnh lý là do loại tinh thể khác nhau gây ra.

Chưa rõ nguyên nhân tại sao các tinh thể lại hình thành trong khớp và gây ra bệnh giả gout nhưng nguy cơ mắc bệnh này sẽ tăng lên theo tuổi tác. Mặc dù bệnh giả gout không thể chữa khỏi dứt điểm nhưng có nhiều phương pháp điều trị để giảm đau và giảm viêm khớp.

Triệu chứng của bệnh giả gout

Bệnh giả gout thường xảy ra ở đầu gối nhưng đôi khi còn xảy ra ở cổ tay và mắt cá chân. Trong nhiều trường hợp, bệnh giả gout không biểu hiện triệu chứng. Tuy nhiên, vào các đợt bùng phát, bệnh nhân sẽ gặp phải các triệu chứng như sưng khớp, nóng khớp và đau dữ dội.

Nguyên nhân gây bệnh giả gout

Bệnh giả gout xảy ra khi các tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat hình thành và tích tụ trong khớp. Khi có tuổi, lượng tinh thể này trong cơ thể sẽ tăng lên. Tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat được phát hiện ở gần một nửa số người trên 85 tuổi nhưng không phải ai có những tinh thể này trong khớp cũng mắc bệnh giả gout. Hiện khoa học vẫn chưa giải thích rõ lý do của điều này.

Ai có nguy cơ mắc bệnh giả gout?

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh giả gout gồm có:

• Tuổi tác cao: Nguy cơ mắc bệnh giả gout tăng lên theo tuổi tác.
• Tổn thương khớp: Tiền sử tổn thương khớp, chẳng hạn như chấn thương nghiêm trọng hoặc phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ bị giả gout ở khớp đó.
• Di truyền: Những người có tiền sử gia đình bị bệnh giả gout sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và các triệu chứng xuất hiện sớm hơn bình thường.
• Mất cân bằng khoáng chất: Nguy cơ mắc bệnh giả gout tăng lên ở những người bị thừa canxi, sắt hoặc thiếu magiê.
• Các vấn đề sức khỏe khác: Bệnh giả gout có liên quan đến suy giáp hoặc cường tuyến cận giáp.

Biến chứng của bệnh giả gout

Sự lắng đọng tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat có thể gây tổn thương khớp với các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như thoái hóa khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.

Phương pháp chẩn đoán bệnh giả gout

Bệnh giả gout có các dấu hiệu, triệu chứng giống với các loại viêm khớp khác nên cần phải thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm để khẳng định chẩn đoán.

Xét nghiệm

Xét nghiệm máu giúp phát hiện các vấn đề về tuyến giáp và tuyến cận giáp cũng như là tình trạng mất cân bằng khoáng chất. Ngoài ra còn cần làm xét nghiệm dịch khớp để kiểm tra sự hiện diện của tinh thể. Bác sĩ sẽ dùng kim tiêm hút dịch trong khớp có triệu chứng và mang đi phân tích.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh

Chụp X-quang sẽ giúp phát hiện tổn thương khớp và lắng đọng tinh thể trong sụn khớp.

Điều trị bệnh giả gout

Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh giả gout nhưng có thể giảm đau và cải thiện chức năng của khớp bằng các phương pháp điều trị dưới đây.

Các biện pháp tự điều trị

Các phương pháp điều trị tại nhà dưới đây có thể giúp làm giảm các triệu chứng mỗi khi bùng phát:

• Dùng NSAID không kê đơn: Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen sodium sẽ giúp giảm đau và viêm khớp.
• Nghỉ ngơi: Cố gắng không cử động khớp bị sưng đau trong một vài ngày.
• Chườm đá: Chườm đá có thể giúp giảm viêm và sưng khớp.

Dùng thuốc

Nếu thuốc giảm đau không kê đơn thông thường không hiệu quả, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác như:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Một số loại NSAID kê đơn có tác dụng mạnh gồm có naproxen và indomethacin. NSAID có thể gây chảy máu dạ dày và giảm chức năng thận, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
• Colchicine (Colcrys): Loại thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh gout nhưng cũng có hiệu quả đối với bệnh giả gout. Đối với những trường hợp thường xuyên xảy ra các đợt bùng phát triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định dùng colchicine hàng ngày như một biện pháp phòng ngừa.
• Thuốc corticoid: Đối với những trường hợp không thể dùng NSAID hoặc colchicine, bác sĩ sẽ kê các thuốc trong nhóm corticoid (corticosteroid), chẳng hạn như prednisone để giảm viêm và chấm dứt đợt bùng phát. Sử dụng corticoid trong thời gian dài có thể gây yếu xương, đục thủy tinh thể, tiểu đường và tăng cân.

Chọc hút dịch khớp

Để giảm đau và áp lực ở khớp bị bệnh, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào trong khớp để hút bớt dịch khớp. Điều này giúp làm giảm lượng tinh thể tích tụ trong khớp. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê và corticoid vào khớp để giảm viêm.