Kỹ thuật tập bắt buộc tay bên liệt (CIMT) - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Kỹ thuật tập bắt buộc bên liệt (CIMT: Constraint induced movement therapy) là một phương pháp can thiệp cụ thể cho phục hồi chi trên và bàn tay liệt, được dựa trên sự liên kết thần kinh và những giả thuyết về việc học tập vận động (motor learning). Mục đích chính của phương pháp này là ép buộc tay liệt phải hoạt động tối đa tới mức có thể để hoạt hóa và kích thích các tế bào thần kinh nhằm đem lại cho người bệnh kết quả chức năng tốt hơn.
Kỹ thuật này áp dụng cho người bệnh liệt nửa người khi bên liệt có duỗi chủ động khớp cổ tay trên 20o, gấp chủ động khớp bàn ngón tay và khớp liên đốt gần của 3 ngón dài trên 10o
.II. CHỈ ĐỊNH
- Các giai đoạn bán cấp, mạn tính của liệt nửa người do đột quỵ, chấn thương sọ não, viêm não, viêm màng não.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Trong tình trạng cấp cứu (trong 2 tuần đầu).
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
- Kỹ thuật viên phục hồi chức năng đ được đào tạo và thành thạo kỹ thuật.
2. Phương tiện
- Găng tay, đai đeo, dụng cụ tập luyện...
3. Người bệnh
- Được thông báo, giải thích rõ ràng để người bệnh và gia đình yên tâm, hợp tác.
4. Hồ sơ bệnh án
- Ghi chép đầy đủ.
V. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
- Chỉ định điều trị.
- Thời gian điều trị.
- Các thông số đánh giá về chức năng bàn tay liệt của người bệnh trước khi điều trị.
2. Kiểm tra người bệnh
- Tình trạng người bệnh trước khi tập.
3. Thực hiện kỹ thuật
- Bước 1: bộc lộ vùng cẳng tay bàn tay bên lành.
- Bước 2: tiến hành đeo găng tay vào tay bên lành. Hoặc dùng băng chun cuốn quanh bàn tay lành, chú ý không cuốn chặt. Hoặc dùng đai treo nâng đỡ cánh, cẳng, bàn tay lành.
- Bước 3: thời gian đeo trong 90% thời gian thức trong giai đoạn 2 - 3 tuần, kết hợp với việc cố gắng vận động tay liệt trong khi luyện tập cũng như trong SHHN.
- Bước 4: dùng danh mục thói quen để liệt kê chi tiết các hành động cần phải làm ở nhà trong khi bó tay nhằm mục đích tăng cường sử dụng tay liệt của người bệnh khi không ở bệnh viện.
- Thời gian thực hiện 20 - 30 phút tùy tình trạng sức khỏe của người bệnh.
VI. THEO DÕI
- Đánh giá tình trạng người bệnh sau khi tập.
- Theo dõi phát hiện các dấu hiệu bất thường ở tay lành sau thời gian tập.
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Hầu như không có tai biến hay tác dụng phụ trong quá trình luyện tập.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Chả mấy người khuyên phụ nữ mang thai nên “nghỉ ngơi trên giường (Bedrest)”. Nhưng việc bị gò bó ở nhà hoặc tệ hơn là ở một bệnh viện để tránh chuyển dạ sớm hoặc kiểm soát huyết áp cao là tình trạng phổ biến đến mức đáng ngạc nhiên.
Kỹ thuật bóp quy đầu và dừng - bắt đầu là những cách để trì hoãn cực khoái, nhờ đó khắc phục chứng xuất tinh sớm và kéo dài thời gian thủ dâm hoặc quan hệ tình dục. Sau đây là cách thực hiện các kỹ thuật này cùng các phương pháp khác để điều trị xuất tinh sớm.
Gãy xương cẳng tay, cánh tay là tình trạng gãy một trong ba xương tạo nên cánh tay là xương trụ (ulna), xương quay (radius) và xương cánh tay trên (humerus) hoặc cũng có thể gãy nhiều xương cùng một lúc. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy xương cẳng tay, cánh tay là do ngã. Nếu nghi ngờ gãy xương cẳng tay, cánh tay thì phải đến bệnh viện ngay. Can thiệp điều trị kịp thời giúp tránh xảy ra biến chứng và khôi phục hình dạng bình thường của xương.
Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt là giải pháp điều trị tốt nhất trong những trường hợp khối u nằm bên trong tuyến tiền liệt và chưa xâm lấn khu vực xung quanh. Ca phẫu thuật được thực hiện nhằm loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư trước khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Không nên xả thuốc vào bồn cầu hoặc đổ chúng xuống cống. Chỉ cần xả ngay cả một lượng nhỏ thuốc vào nguồn cung cấp nước cũng có thể gây ra nguy cơ sức khoẻ cho cộng đồng.
- 1 trả lời
- 1722 lượt xem
Bé gái nhà em mới sinh được 1 tuần tuổi. Khi thay tã cho con, em phát hiện ra ở 2 bên bẹn của bé có 2 mảng da bị sạm đen lại. Tại sao bé lại bị sạm đen thế ạ? Và có cách gì để điều trị cho bé không ạ?
- 1 trả lời
- 4730 lượt xem
Hiện em đang mang thai 24 tuần. Chỉ số kích thước não thất bên của thai là 8.6mm. Một số người nói kích thước như vậy là hơi cao, cần theo dõi. Vậy em muốn hỏi kích thước như vậy có gì bất thường không ạ?
- 1 trả lời
- 3543 lượt xem
Bé nhà em hiện đã hơn 3 tháng tuổi. Bé rất hay bị giật tay chân. Buổi tối, ngủ một lúc bé lại giật tay chân và cựa quậy. Lúc bú xong, ngủ lại tay cũng bị giật. Ban ngày bế bé ngủ, đặt xuống là chân tay lại giật. Khi khóc, tay bé cũng hay bị run. Có điều bé vẫn chơi, ăn ngủ bình thường ạ. Cho em hỏi bé như vậy có bị làm sao không ạ?
- 1 trả lời
- 2320 lượt xem
Em năm nay 26 tuổi, có thai lần đầu được 5 tuần tuổi. Do lông dưới cánh tay và chân quá nhiều nên em đã dùng kem tẩy lông Veet. Đọc trên mạng, thấy nhiều thông tin bất lợi về việc tẩy lông này. Mong bs tư vấn dùm em với ạ?
- 1 trả lời
- 1503 lượt xem
Bác sĩ ơi, liệu tập luyện cường độ cao có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nữ giới và nam giới không ạ? Bác sĩ giải đáp giúp tôi với nhé, cảm ơn bác sĩ!