Điều trị đái rỉ ở nữ bằng đặt miếng nâng niệu đạo TOT - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Đái rỉ (són nước tiểu gắng sức) là bệnh hay gặp ở nữ, cao tuổi.
- Bệnh không gây tử vong nhưng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và vệ sinh.
- Có nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật nhưng phương pháp đạt băng TOT hiệu quả nhất, biến chứng thấp.
II. CHỈ ĐỊNH
Són nước tiểu gắng sức đơn thuần.
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Són nước tiểu do suy cơ thắt niệu đạo, són nước tiểu do bàng quang co bóp thoát ức chế vỏ não (OAB).
- Són nước tiểu kèm sa sinh dục thì phải điều trị đồng thời.
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
1 bác sĩ phẫu thuật, 1 phụ mổ, 1 nhóm gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê, 1 điều
dưỡng dụng cụ, 1 chạy ngoài.
2. Phương tiện dụng cụ:
Bộ dụng cụ phẫu thuật bụng, băng TOT và dụng cụ dùng một lần, một bộ thông
đái: Thông đái và túi nước tiểu, 1 sợi chỉ Vircryl 3/0.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: mổ Sản khoa
2. Vô cảm: Tê tủy sống
3. Kỹ thuật mổ:
- Đặt thông đái
- Rạch da 1.5 cm thành trước âm đạo, 1/3 giữa niệu đạo
- Tạo đường hầm hai bên niệu đạo
- Đặt băng TOT từ ngoài vào trong hoặc từ trong ra ngoài
- Bơm 200-300 ml nước vào bàng quang. Rút thông tiểu kiểm tra xem có són nước tiểu khi ho không.
- Đóng da.
VI.THEO DÕI SAU MỔ VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi
- Rút thông đái sau 24h
- Đo vận tốc dòng nước tiểu để kiểm tra xem có đái khó không
- Đo thể tích bàng quang chức năng và thể tích nước tiểu tồn dư
2. Tai biến:
- Thủng vào bàng quang: Đặt lại băng TOT, nếu vết rách rộng khâu lại bàng quang.
- Bí đái do đặt băng quá căng: cắt một ngành băng TOT
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Cách chăm sóc sau đặt tấm độn Penuma nâng cấp cậu nhỏ.
Súc miệng bằng dầu (oil pulling) là một phương pháp chăm sóc răng miệng có nguồn gốc từ Ấn Độ. Phương pháp dân gian này được cho là có tác dụng làm trắng răng, giúp cho hơi thở thơm tho và cải thiện đáng kể sức khỏe răng miệng.
Stent niệu quản có tác dụng giữ cho niệu quả mở rộng, giúp nước tiểu chảy từ thận xuống bàng quang một cách dễ dàng. Stent niệu quả thường được sử dụng khi niệu quản bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, ví dụ như do sỏi thận. Tuy nhiên, người bệnh có thể sẽ cảm thấy khó chịu sau khi đặt stent niệu quản, đặc biệt là ở thời gian đầu. Điều này có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày.
Các sản phẩm thuốc đặt phụ khoa, có thể có hình dáng viên nén bầu dục hoặc dạng trụ, thường được đưa sâu vào âm đạo bằng cách sử dụng phương pháp đặt trực tiếp hoặc thông qua dụng cụ chuyên biệt.
Các tổn thương ở khoang miệng do bệnh mụn rộp và loét miệng thông thường trông khá giống nhau nên sẽ dễ bị nhầm lẫn nhưng thực ra đây là hai vấn đề hoàn toàn khác nhau.
- 1 trả lời
- 1063 lượt xem
Mang thai được 26 tuần, xét nghiệm nước tiểu, bs đã chuẩn đoán em bị viêm đường tiết niệu, nhưng không hiểu sao chỉ chi thuốc bổ, không cho thuốc điều trị. Trước dó, em bị tiểu buốt, mua thuốc ở quầy thuốc tây uống hết buốt, nhưng lại ra dịch trắng như váng sữa, phải sử dụng băng vệ sinh hàng ngày, nếu không bị ngứa, rất khó chịu. Em sợ việc này làm ảnh hưởng đến em bé - Bs có thể cho em tên thuốc để điều trị được không ạ?
- 1 trả lời
- 763 lượt xem
Mang thai ở tuần thứ 36, em bị huyết trắng ra nhiều và hay bị gò. Từ tuần 20 bs đã cho em đặt thuốc, nhưng không đỡ. Lần tái khám này, bs kê thuốc uống là Acigmentin 1000 và Sparenel để điều trị khí hư. Liệu mấy loại thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 1196 lượt xem
- Bác sĩ ơi, dùng miếng đệm sưởi ấm các cơ đau có an toàn cho thai nhi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 568 lượt xem
Năm nay em 22 tuổi, hiện đang mang thai lần đầu ở tuần thứ 6. Vào tuần thai thứ 4, khi em dùng thuốc Agifivit (theo chỉ định của bs) thì thấy có triệu chứng đầy bụng, khó tiêu và miệng đắng. Gần đây, em đổi sang uống Saferon, nhưng triệu chứng vẫn không giảm. Mong được bs tư vấn ạ?
- 1 trả lời
- 3821 lượt xem
Đang chuẩn bị mang thai thì em bị viêm đường tiết niệu. Đi khám, bs phụ khoa kê thuốc cho em uống trong vòng 5 ngày: Scanax 500mg, Acid mefenamic 500mg và Domi tazoke. Bác sĩ cho em hỏi uống hết liều thuốc trên thì bao lâu em có thể thụ thai được ạ?