Dẫn lưu bàng quang, đặt Tuteur niệu đạo - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Phẫu thuật đặt tuteur niệu đạo là phương pháp điều trị đứt niệu đạo sau độ 4 do vỡ xương chậu. Mục đích của đặt tuteur niệu đạo để giúp định hướng hai đầu niệu đạo lại gần nhau tạo điều kiện cho niệu đạo sau liền theo một trục để niệu đạo tự liền và tạo điều kiện can thiệp cắt mở nội soi theo đường niệu đạo sau này.
- Đây là phẫu thuật cấp cứu.
II. CHỈ ĐỊNH
Đứt niệu đọan sau độ 4: hai đầu niệu đạo di lệch hoàn toàn
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Kíp mổ: 1 bác sĩ phẫu thuật, 2 bác sĩ phụ mổ,
- Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê, 1 chạy ngoài
2. Phương tiện dụng cụ:
Dụng cụ: bộ phẫu thuật bụng thông thường; chỉ vircryl 3/0, 8 sợi; chỉ đóng thành bụng: vircryl 1/0, 1 sợi, Daifilon 3/0, 4 sợi. Một bộ thông đái: Thông đái và túi nước tiểu, 1 sợi chỉ Vircryl 3/0.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: nằm ngửa, sản khoa
2. Vô cảm: Nội khí quản hoặc tê tủy sống
3. Các thì phẫu thuật:
- Mở bụng đường trắng giữa dưới rốn
- Mở vào bàng quang
- Đặt ống thông plastique hay tốt nhất là ống thông đái silicon từ lỗ niệu đạo vào bàng quang. Cố định ống thông lên thành bụng. Rút ống thông sau 2 – 3 tuần sau khi xương chậu can xơ và ổn định
- Dẫn lưu bàng quang bằng ống thông Petzer
- Dẫn lưu khoang Retzius
VI.TAI BIẾN VÀ BIẾN CHỨNG
Chảy máu trong bàng quang. Bơm rửa bàng quang, có thể truyền rửa bàng quang liên tục.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Dẫn lưu bàng quang trên xương mu giúp dẫn nước tiểu trực tiếp ra khỏi bàng quang khi người bệnh không thể tự đi tiểu. Một số trường hợp cần dẫn lưu bàng quang gồm có bí tiểu (không thể tự đi tiểu), tiểu không tự chủ (rò rỉ nước tiểu) và sa tạng vùng chậu.
Sonde JJ hay ống thông, stent JJ là một ống rỗng được luồn qua da vào trong thận. Ống này giúp dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể. Nước tiểu chảy ra sẽ được đựng trong một túi nhỏ mà người bệnh đeo bên ngoài cơ thể.
Cách chăm sóc sau đặt tấm độn Penuma nâng cấp cậu nhỏ.
Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo là một thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán và điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu. Thủ thuật này còn được thực hiện nhằm loại bỏ khối u đáng ngờ.
Stent niệu quản có tác dụng giữ cho niệu quả mở rộng, giúp nước tiểu chảy từ thận xuống bàng quang một cách dễ dàng. Stent niệu quả thường được sử dụng khi niệu quản bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, ví dụ như do sỏi thận. Tuy nhiên, người bệnh có thể sẽ cảm thấy khó chịu sau khi đặt stent niệu quản, đặc biệt là ở thời gian đầu. Điều này có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày.
- 1 trả lời
- 850 lượt xem
Đầu tháng, đi siêu âm, bs cho biết, thai nhi được khoảng 5 tuần tuổi, chưa có phôi và tim thai, yolksac(+), Gs=12mm, có hiện tượng bóc tách túi thai, hai phần phụ bình thường, dịch túi cùng(-). Bs có cho thuốc dưỡng thai về uống, 10 ngày sau tái khám. Đúng hẹn, em đến tái khám thì bs cho biết thai gần 7 tuần, có phôi nhưng vẫn chưa có tim thai, Gs=13 mm, CRL=8 mm...Rồi bs kết luận: thai đã lưu. Giờ, nếu muốn biết nguyên nhân dẫn đến thai lưu là gì, thì em phải làm những xét nghiệm gì và chi phí có tốn kém không, thưa bs?
- 1 trả lời
- 1136 lượt xem
Em sanh mổ 2 lần. Lần 2 bị dính bàng quang. Hiện tại, em đang mang thai lần 3, được 25 tuần. Bs khám thai dặn: Từ tuần thai thứ 32 trở đi, nếu có dấu hiệu thai máy ít, đau bụng nhiều, ra ít huyết, ra nước ối ít... thì phải nhập viện ngay. Đến tuần 38, nếu vẫn chưa thấy có dấu hiệu sanh thì cũng nên nhập viện cho an toàn. Vậy, khi em có dấu hiệu chuyển dạ lần 3 thì có nguy cơ gì mà bs dặn thế ạ?
- 1 trả lời
- 514 lượt xem
Do không biết có thai nên gần 1 tháng sau khi có kinh lần cuối, em đi chụp x-quang cột sống + Bị viêm họng, bs kê đơn cho em uống draichin 500mg và alphachymotrypsin + Em còn đặt 6v thuốc mycogynax (do bị viêm âm đạo). Hôm qua, đi xét nghiệm máu, em mới biết mình có thai. Vậy, liệu thai nhi có bị ảnh hưởng nhiều không ạ?
- 1 trả lời
- 1660 lượt xem
Mang thai được 29 tuần em có đi thăm khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bác sĩ chẩn đoán em bị viêm âm đạo nên cho thuốc đặt FLUOMIZIN và nước rửa. Em đặt thuốc được 1 tuần thì thấy có triệu chứng nóng rát đỏ ở phần môi lớn ngoài âm đạo, gây khó chịu. Triệu chứng đó liệu có ảnh hưởng gì không và em có nên đặt hết thuốc mua theo đơn không ạ?
- 1 trả lời
- 2590 lượt xem
Em đang mang thai 30 tuần, đi khám bị viêm âm đạo do tạp khuẩn (++), tế bào viêm (++). Bác sĩ điều trị kê đơn sử dụng viên đặt Itamelagin x 5 viên đặt trong 5 ngày. Vậy, nếu dùng thuốc này có ảnh hưởng đến em bé không?