Diệt trừ sớm H. pylori giảm nguy cơ ung thư dạ dày ở bệnh nhân loét tiêu hóa- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

A-Bối cảnh và mục đích

• Helicobacter pylori (H pylori) là một yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày.
• Các tác giả Đài Loan đã nghiên cứu xem việc điều trị tiệt căn H pylori sớm kết hợp thế nào với nguy cơ ung thư dạ dày ở những bệnh nhân loét tiêu hóa.

B-Phương pháp

• Nghiên cứu trên quần thể lớn có tính chất toàn quốc này dựa trên cơ sở dữ liệu của Bảo Hiểm Y Tế Đài Loan, với 80.255 bệnh nhân đã nhập viện điều trị nội trú lần thứ nhất trong khoảng thời gian từ 1997 đến 2004 với chẩn đoán ban đầu là loét tiêu hóa và đã được điều trị tiệt căn H pylori.
• Quần thể bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, tiệt trừ vi khuẩn sớm (trong vòng 1 năm) và muộn (sau 1 năm); tỉ lệ mắc bệnh đã tiêu chuẩn hóa (standardized incidence ratios=SIR) và tỉ lệ nguy hiểm (hazards ratios=HR) đã được xác định.

C-Kết quả

• Không có khác biệt đáng kể nào về nguy cơ viêm dạ dày giữa những bệnh nhân đã được điều trị tiệt căn H pylori sớm và dân số tổng quát (SIR, 1.05; 95% khoảng tin cậy [CI]: 0.96–1.14), trong khi điều trị tiệt căn trễ lại đi kèm với tăng nguy cơ (SIR, 1.36; 95% CI: 1.24–1.49).
• Ở những bệnh nhân loét dạ dày được điều trị tiệt căn sớm, tỉ lệ mắc bệnh đã tiêu chuẩn hóa (SIR) của ung thư dạ dày giảm từ 1.60 vào thời điểm 3–4 năm, xuống còn 1.05 vào thời điểm 7–10 năm sau nhập viện; tỉ lệ mắc bệnh đã tiêu chuẩn hóa (SIR) giảm từ 0.57 xuống 0.33 đối với những bệnh nhân loét tá tràng trong cùng thời kỳ.
• Đối với những bệnh nhân được điều trị tiệt căn trễ, SIR giảm từ 2.14 xuống 1.32 cho những bệnh nhân loét dạ dày và từ 0.90 xuống 0.66 cho các bệnh nhân loét tá tràng.
• Điều trị tiệt căn H pylori sớm (HR, 0.77) và sử dụng thường xuyên aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid NSAID (HR, 0.65) là những yếu tố bảo vệ chống ung thư dạ dày có tính độc lập.

D-Kết luận

Tiệt trừ H pylori sớm đi kèm với giảm nguy cơ ung thư dạ dày ở những bệnh nhân loét tiêu hóa.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn