Các vần đề về viêm loét dạ dày – tá tràng- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bệnh viện Hoàn Mỹ

13:07 +07 Thứ ba, 29/06/2021

I. Viêm loét dạ dày tá tràng

Viêm loét dạ dày tá tràng là bệnh thường gặp chiếm 35% các bệnh lý về tiêu hóa, khoảng 30% bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng kèm biến chứng xuất huyết, thủng, viêm teo niêm mạc và ung thư da dày.

Bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng gặp nhiều nhất là từ 30 – 35 tuổi.

II. Triệu chứng

Đau: đau là triệu chứng hay gặp nhất. Vị trí đau thường là vùng thượng vị (trên rốn), đau âm ỉ hoặc đau dữ dội.
Ợ chua: cảm giác nóng rát sau xương ức.
Ợ hơi: do chướng hơi ở dạ dày.
Buồn nôn và nôn, khó tiêu.
Táo bón.

III. Nguyên nhân

Mặc dù chúng ta vẫn thường nghĩ rằng bia rượu, thuốc lá, thuốc giảm đau, chống viêm, các thuốc điều trị nhức khớp như Aspirin, Ibuprofen, corticoide...và các thức ăn chứa nhiều gia vị (cay, chua, nhiều chất kích thích...), acít và stress, chế độ sinh hoạt không khoa học là những nguyên nhân chủ yếu gây nên bệnh loét dạ dày tá tràng.

Nhưng hiện nay người ta biết rằng 90% nguyên nhân gây nên bệnh loét dạ dày tá tràng là do vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) và đây là những thông tin tốt vì hầu hết loét dạ dày được gây ra bởi loại vi khuẩn này có thể được điều trị hiệu quả bằng kháng sinh đúng cách

IV. Bác sĩ làm thế nào để xác định bạn bị viêm loét là do vi khuẩn Helicobacter pylori?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm sau đây để xác định nếu loét của bạn gây nên do Helicobacter pylori:

Xét nghiệm hơi thở: Ở xét nghiệm này, bạn uống một ít chất lỏng vô hại hoặc uống viên thuốc và sau không quá 1 giờ, một mẫu hơi thở của bạn được thử nghiệm tìm Helicobacter pylori.
Xét nghiệm phân tìm HP
Nội soi: bác sĩ có thể quyết định tiến hành nội soi dạ dày. Bác sĩ sẽ dùng một ống nhỏ có gắn camera bên trong để đưa qua đường miệng và vào trong dạ dày để tìm ổ loét. Trong khi nội soi, một mẫu bệnh phẫm được lấy để tìm Helicobacter pylori.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm huyết thanh đo kháng thể kháng H.pylori đặc hiệu có thể xác định một người có bị nhiễm H.pylori không.

V. Có hậu quả gì khi nhiễm Helicobacter pylori lâu dài?

Nhiễm HP có thể gây ra rối loạn tiêu hóa, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm teo niêm mạc dạ dày và ung thư dạ dày.
Các nghiên cứu hiện nay đã chứng minh một sự liên quan giữa nhiễm trùng H.pylori lâu dài với sự phát triễn của ung thư dạ dày. Ung thư dạ dày là một loại ung thư chiếm hàng thứ hai trên thế giới.

VI. Bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng có lây không?

Nếu bạn bị viêm loét dạ dày tá tràng do bị nhiễm Helicobacter pylori thì hoàn toàn có thể lây truyền bệnh cho người thân hoặc những người xung quanh do vi khuẩn lan trruyền từ người này qua người khác thích hợp nhất là qua đường phân - miệng (Fecal-oral) hoặc qua đường miệng - miệng (oral-oral).

Môi trường tự nhiên chứa vi khuẩn có thể là nguồn nước thức ăn nhiễm bẩn.Lây nhiễm thường xảy ra giữa các cá nhân trong gia đình, giữa các cá nhân trong tập thể

Cách phòng ngừa chung được lưu ý là rữa tay trước khi ăn, ăn thức ăn an toàn vệ sinh, sử dụng nước sạch và uống nước an toàn; không nên mớm cơm cho trẻ ăn, cần vệ sinh sạch sẽ đồ dùng sinh hoạt, ăn uống.

VII. Điều trị Viêm loét Dạ dày – tá tràng

Để điều trị hiệu quả bệnh lý dạ dày tá tràng chúng ta cần phải phối hợp tốt bốn phương pháp sau đây:

1. Chế độ ăn uống:

Nên ăn nhiều bữa ăn nhỏ
Không để quá đói hoặc quá no, ăn đúng giờ
Không ăn bữa cuối cùng trong ngày gần giấc ngủ (nên ăn cách đi ngủ > 3 giờ).
Ăn thức ăn mềm, dể tiêu, ít mỡ, ít hất kích thích tăng tiết dịch vị.
Tránh rượu, bia, thuốc lá, caffe, trà và nước có ga và các thuốc ảnh hưởng đến dạ dày.

2. Chế độ nghỉ ngơi và làm việc hợp lý

Cắt bỏ các yếu tố stress.
Tránh làm việc căng thẳng.
Làm việc, nghĩ ngơi, sinh hoạt hợp lý.

3. Sử dụng thuốc:

Ngày nay có rất nhiều loại thuốc điều trị.
Tùy theo tình trạng bệnh, nguyên nhân gây bệnh BS sẽ có sự lựa chọn thuốc thích hợp, cần lưu ý là phải dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của BS.

4. Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori

Nếu có bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori thì bạn sẽ được điều trị bằng kháng sinh đúng cách.
Phương pháp điều trị bằng kháng sinh này là một sự tiến bộ y khoa vì kháng sinh diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori và hơn 90% viêm loét được điều trị khỏi.
Cần nhớ rằng, một điều rất quan trọng là phải điều trị liên tục cho hét thời gian của phác đồ, ngay cả khi bạn cảm thấy bệnh của bạn bắt đầu tốt hơn.

VIII. Theo dõi điều trị

Nếu nguyên nhân gây bệnh của bạn là do vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) thì việc theo dõi kết quả điều trị bệnh được thực hiện sau 4-6 tuần điều trị. Bác sĩ sẽ xét nghiệm hơi thở đo C13/13 ,xét nghiệm phân, nội soi dùng Clo test để kiểm tra có còn HP không.
Nếu do loét dạ dày tá tràng bắt buộc phải soi kiểm tra để loại trừ ung thư.

IX. Chế độ ăn khi viêm loét dạ dày tá tràng

Chế độ ăn rất quan trọng đối với việc điều trị các bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Thất bại trong điều trị chứng bệnh phổ biến này đôi khi lại bắt nguồn từ việc không tuân thủ chế độ ăn.

Bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng nên ăn những thức ăn ít tẩm ướp gia vị, mềm, và dễ tiêu., nên ăn các loại thức ăn phù hợp, không gây khó chịu sau khi ăn.,

Các thực phẩm cần tránh:

Hạt tiêu, ớt, bột ớt, bột cà ri, gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
Hạn chế cà chua, nước ép cà chua, bạc hà, các chất béo, nước chanh nếu gây đau và nóng xót thực quản. Cần hạn chế các loại hành, tỏi, quế, đinh hương nếu gây khó chịu dạ dày.
Ăn nhiều chất xơ không làm cho cơn đau của bệnh viêm loét dạ dày nặng hơn. Thức ăn nhiều chất xơ bao gồm: hạt ngũ cốc toàn phần, các loại đậu, củ, quả nguyên vỏ.
Nếu chướng bụng đầy hơi nhiều hạn chế dùng bắp cải, hành, dưa leo, sữa, đậu, hạt ngũ cốc.

Tránh các thức ăn sau đây nếu chúng gây đau, khó chịu tiêu hóa sau khi dùng

Thức ăn có nhiều hạt tiêu và ớt
Thịt hải sản nướng vỉ tẩm ướp nhiều gia vị
Khoai tây chiên
Nước cam hoặc nước nho, nước chanh
Cải bắp, cải bông; Cải muối kim chi, dưa cải muối.
Các loại mắm cá đồng, mắm tôm, mắm ruốc, mắm thái
Thịt béo nướng hoặc chiên. Thịt ướp mặn và tẩm ướp nhiều gia vị, nhiều mỡ như xúc xích thường, xúc xích salami, thịt ba rọi (bacon), thịt đùi hun khói (ham) và các loại thịt nguội (cold cuts).
Các loại thịt dai, nhiều gân.
Chocolat và các sản phẩm từ sữa; Các loại kem sữa; Các loại phô mai cay và nặng mùi; Các loại hạt hạnh nhân, đậu phộng và hạt dẻ.
Các loại lẩu chua, canh chua.
Tất cả các loại trái cây có vị chua như: cam, chanh, quít, bưởi, me, xoài, cóc, ổi, khóm, khế, mãng cầu xiêm (soursop) v.v.

Các thức uống có thể dùng được:

Thức uống không chứa caffeine
Thức uống ít chua như nước táo, lê, nho
Trà thảo dược loãng (sâm bí đao, nước yến, nước rau má)
Nước lọc thường

Các loại trái cây ngọt có thể dùng được:

Chuối, nhãn, quả hồng, đu đủ chín, quả bơ, sa bô chê, vú sữa, dưa hấu, dưa gang, quả na (mãng cầu ta), vải thiều ngọt ...

Những điều nên làm

Đừng tự ý ngưng thuốc, ngay cả khi đã cảm thấy bớt nhiều.
Bỏ bữa hoặc ăn uống thất thường sẽ làm cho các triệu chứng nặng thêm.
Kiêng bia, rượu, trà, và càfê, tuyệt đối không được hút thuốc lá.
Không được dùng corticoide, aspirin hay thuốc kháng viêm không steroid khác Ibuprofen , Alaxan, vitamin C v.v… Chúng có thể gây xuất huyết hoặc thủng dạ dày.

Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu: