Tại sao bụng tôi lại có nếp gấp dọc sau tạo hình thành bụng kèm thắt cơ?

Thực ra chuyện này cũng hay xảy ra, đặc biệt là ở các bệnh nhân trải qua tạo hình thành bụng sau khi giảm nhiều cân một lúc.

Lý do có hiện tượng này là bởi bụng chúng ta thực ra có hình cầu, một vật thể ba chiều. Khi lên kế hoạch cho một cuộc tạo hình thành bụng, chúng ta đại loại đã coi bụng như một mặt phẳng hai chiều, về căn bản chỉ có chiều dài và rộng. Sau đó, để có thể giấu vết sẹo ở một vị trí và góc độ chấp nhận được, chúng ta lại giới hạn kế hoạch phẫu thuật và chỉ cắt da thừa theo một hướng dọc, từ trên xuống dưới.

Nhưng như đã nói ở trên, da bụng là vật thể 3 chiều, nên khi nó chảy xệ, nó không chỉ chảy xệ theo chiều “từ trên xuống dưới”, mà còn “từ trái qua phải – từ bên này qua bên kia”. Thêm vào đó, khi da bụng, hay bất kỳ phần da nào khác trên cơ thể, mất đi độ đàn hồi, nó giãn/chảy xệ ở trên toàn bộ bề mặt da. Tuy nhiên, lúc thực hiện tạo hình thành bụng, ta chỉ có thể cắt da ở phần bụng dưới, da bụng trên được kéo xuống dưới. Da bụng trên được kéo căng hơn một chút qua phẫu thuật, nhưng nó vẫn là lớp da đã chảy xệ cũ, toàn bộ bề mặt của nó. Kéo phần da đó từ trên xuống dưới chỉ có thể làm căng nó theo chiều dọc, trong khi nó vẫn còn da dư thừa và chảy xệ theo chiều ngang. Phần ở giữa thường là nơi căng nhất vì nó bị di chuyển nhiều nhất, tức là bị kéo xa nhất và căng nhất. Như vậy “dải” da căng nhất nằm ở giữa theo chiều dọc, còn lớp da chảy xệ ở hai bên thì ít căng hơn và có thể đổ dồn quanh vùng căng và ổn định nhất ở giữa. Cộng thêm việc da bụng dưới luôn căng hơn bụng trên vì nó nằm gần vết khâu nhất và vì thế da ở chỗ này căng hơn. Càng xa vết mổ thì càng ít căng và càng chịu ảnh hưởng từ sự chảy xệ của lớp da còn lại.

Cách để giảm bớt hiện tượng này là cắt bỏ cả da theo chiều ngang, nhưng đa phần cách này sẽ tạo ra vết sẹo dọc mà hiếm người chấp nhận, trừ khi phần da thừa ngang quá nhiều và họ phải chấp nhận cắt như thế. Trong những trường hợp đó, bác sĩ làm một thủ thuật gọi là tạo hình thành bụng “fleur de lis” (hoa huệ tây), bác sĩ rạch một đường chính giữa từ xương chậu chạm đến mép dưới của xương sườn để có thể cắt bỏ phần da thừa.

Một hướng tiếp cận khác là cắt da từ hai bên mình, đại loại là từ nách xuống hông, và kéo căng da theo cách đó. Xin nói lại, cách này cũng giúp cắt bỏ da thừa theo chiều ngang. Như bạn có thể thấy, không có giải pháp hoàn hảo cho vấn đề này; hầu hết bệnh nhân chọn giữ lại phần da hơi chảy xệ và mỡ bụng thay vì chọn một trong hai cách trên. Một cách nữa có thể cải thiện ít nhiều, mặc dù không thể biết được là sẽ đến mức nào, đó là hút mỡ sau tạo hình thành bụng. Nó có thể làm giảm độ lớn của phần mô chảy xệ còn lại và khiến chúng co lại một chút để giảm độ nhô và xu hướng tạo thành nếp gấp. Tôi không nghĩ giảm 4,5 kg có thể tạo ra tình trạng này, nhưng có thể nó góp một phần. Có thể nó làm giảm độ lớn của các mô bụng trên, khiến chúng lỏng lẻo hơn và tạo ra nếp gấp.

Bác sĩ của bạn không hề tạo ra hiện tượng này, chí ít không phải theo kiểu anh ấy/cô ấy đã thao tác sai; chỉ là vô tình các mô bị chảy xệ như thế ở chỗ đó trên bụng bạn. Chúng tôi thường gọi cái này là hạn chế của thủ thuật.