Hoại tử mỡ do phẫu thuật thu nhỏ ngực

Hoại tử mỡ

Hoại tử mỡ vú là các tế bào mỡ bị chết do bị thương hoặc thiếu máu cục bộ, được thay thế bằng mô sẹo và xuất hiện dưới dạng các nốt sần, cục u cứng có thể sờ thấy được. Là một biến chứng thường gặp sau nhiễm trùng và bục vết mổ, hoại tử mỡ thường không phải là biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, hoại tử mỡ rất giống với u ác tính, nên cần được chú ý theo dõi và loại trừ khả năng ác tính khi thấy dấu hiệu. Ngoài ra, hoại tử mỡ còn có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý của bệnh nhân sau phẫu thuật. Bệnh nhân nên hiểu rằng đây là một vấn đề không nghiêm trọng, đa phần có thể tự khỏi mà không cần phẫu thuật chữa trị và không gây ảnh hưởng đến kết quả thẩm mỹ của ca thu nhỏ ngực.

Nguyên nhân gây hoại tử mỡ

Khi làm phẫu thuật thu nhỏ ngực, mô ngực bị cắt bỏ, bóc tách và dịch chuyển vị trí. Điều này sẽ gây ra một số tổn thương nhất định cho mô vú, cũng như cắt đứt mạch máu, dẫn đến nguy cơ thiếu máu lưu thông tới các mô sau phẫu thuật. Mô bị tổn thương có thể bị thay thế bằng sẹo hoặc khi thiếu máu, mô mỡ chết và giải phóng dầu. Chất dầu này tích tụ lại, tạo thành các cục u sần cứng, nằm bên dưới da.

Phụ nữ đã làm thu nhỏ ngực, hoặc bất kỳ ca phẫu thuật nào ở ngực, cũng có nguy cơ mắc hoại tử mỡ vú và nguy cơ này có thể tồn tại tận 10 năm sau ca phẫu thuật. Một điều quan trọng mà bệnh nhân cần lưu ý là việc bị hoại tử mỡ không làm tăng nguy cơ bị ung thư vú.

Các dấu hiệu của hoại tử mỡ

Trong quá trình hồi phục, khi ngắm nghía hoặc mát-xa, sờ nắn bộ ngực mới của mình, bệnh nhân đôi khi phát hiện những cục cứng bất thường và khi tham vấn với bác sĩ, câu trả lời thường hướng về hoại tử mỡ.

Hoại tử mỡ có thể xuất hiện với những dấu hiệu như:

• Các cục u tròn, cứng, sờ thấy được
• Vùng da quanh các cục u này có thể trông đỏ hơn hoặc dày hơn
• Có thể bị đau hoặc không
• Một số người có thể bị bầm tím, lõm trên bề mặt da
• Đôi khi hoại tử mỡ có thể khiến núm vú thụt vào trong

Hoại tử mỡ có xu hướng xuất hiện quanh và bên dưới phức hợp quầng vú-núm vú, nhưng nó hoàn toàn có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên bầu ngực.

Hoại tử mỡ và đùn chỉ khâu cũng có những dấu hiệu khá tương tự nhau. Trong đó, đùn chỉ khâu là hiện tượng chỉ tự tiêu được dùng để khâu lớp sâu bị cơ thể đào thải, đùn lên trên bề mặt da. Các nút chỉ đó trước khi lộ ra trên bề mặt sẽ gây sưng viêm, tạo ra các cục u cứng, đỏ, đau mà có thể trông như mụn bọc trứng cá. Vị trí của vấn đề có thể giúp phân biệt chúng, vì đùn chỉ khâu chỉ xuất hiện quanh phạm vi vết mổ, còn hoại tử mỡ thì có thể xuất hiện ở bất kỳ chỗ nào. Ngoài ra, chỉ cần chờ một thời gian ngắn là có thể phân biệt được hai vấn đề này, vì chỉ khâu cuối cùng sẽ lộ ra bên trên bề mặt da, còn hoại tử mỡ thì không.

Cách điều trị

Các cục cứng nhỏ do hoại tử mỡ vú tạo ra có thể tự tiêu biến mà không cần điều trị gì thêm và cũng không để lại hậu quả gì. Còn các vùng hoại tử mỡ lớn, gây đau hoặc thậm chí có thể gây biến dạng, thay đổi cảm giác vú, thì sẽ cần can thiệp phẫu thuật.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị hoại tử mỡ vú, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên chờ xem liệu nó có tự khỏi mà không cần điều trị hay không, đặc biệt nếu các cục u có kích cỡ nhỏ và không gây đau đớn hay khó chịu. Có thể mất đến vài tháng để cơ thể xử lý hoại tử mỡ.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để loại bỏ khối u nếu:

• Sinh thiết không thể làm rõ liệu bạn có bị hoại tử mỡ vú hay không
• Bạn đau đớn vì mỡ vú bị hoại tử
• Tình trạng hoại tử mỡ vú không biến mất hoặc ngày càng to ra

Để loại bỏ phần mỡ hoại tử, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần mô bị tổn thương hoặc chết. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc toàn thân. Ca phẫu thuật này có thể để lại một vết sẹo nhỏ, nhưng vết sẹo này thường mờ dần khi thời gian trôi qua.

Hút mỡ là một lựa chọn khác để loại bỏ phần mỡ hoại tử. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gây tê cục bộ và tạo một vết cắt nhỏ trên da của bạn. Sau đó, họ sẽ đưa một thiết bị hút chân không vào và theo dõi qua màn hình để loại bỏ các mô chết và hư hỏng.

Hút mỡ làm giảm nguy cơ ngực bị khuyết ở chỗ loại bỏ mô chết. Nếu sau phẫu thuật trên bầu ngực xuất hiện các vết lõm hoặc các hình thức biến dạng không phẳng mịn khác, thì bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể làm đầy khu vực đó bằng cách thực hiện phẫu thuật tái tạo hình với vạt da nhỏ hoặc sử dụng phương pháp cấy mỡ.

Bạn nên tiếp tục theo dõi bất kỳ thay đổi nào xảy ra trước hoặc sau khi bạn được điều trị hoại tử mỡ vú. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ lo ngại hay thắc mắc gì về sức khỏe tổng thể của bộ ngực.