Bao lâu sau phẫu thuật tạo hình bụng thì có thể bắt đầu trị sẹo?

Khi vết thương của bạn đã lành hoàn toàn, bạn có thể bắt đầu áp dụng các biện pháp khác nhau. Tuy nhiên, việc bạn bắt đầu trị sẹo vài ngày hay vài tuần sau khi phẫu thuật cũng không tạo nên nhiều khác biệt đối với kết quả cuối cùng. Vài ngày đầu sau khi phẫu thuật, bạn nên giữ vệ sinh vết thương để tránh bị nhiễm trùng và tránh gây áp lực lên nó để giữ cho vết sẹo nhỏ và đẹp. Sau gian đoạn đầu, việc trị sẹo giúp ngăn vết sẹo phát triển và lan rộng ra. Silicone được chứng minh là có hiệu quả. Các bệnh nhân của tôi nhận thấy BioOil rất hiệu quả.

Hiện có nhiều sản phẩm có thể được sử dụng để trị sẹo sau phẫu thuật tạo hình bụng và nâng ngực. Hiện tại, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chưa đạt được sự đồng thuận về mức độ hiệu quả của các sản phẩm này. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng có vẻ đã tăng lên trong các bệnh nhân phẫu thuật thẩm mỹ.

Các sản phẩm này bao gồm các loại thuốc đặc trị và miếng dán silicone. Chúng tôi thường khuyên bắt đầu sử dụng chúng khoảng 2-3 tuần sau mổ miễn là không còn vết thương hở hoặc vảy. Điều quan trọng là hãy thảo luận về việc điều trị sẹo với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ có thể đưa ra đề nghị phù hợp.

Đối với các bệnh nhân của tôi, vào tuần thứ 3 sau khi phẫu thuật, tất cả băng dính dán vết mổ sẽ được loại bỏ. Đây là khi tôi đề nghị bắt đầu trị sẹo. Tôi đề nghị bệnh nhân của tôi sử dụng băng micropore hoặc miếng dán silicone/silicone gel dán trực tiếp trên các vết mổ.
Một điều quan trọng cần biết là trong các giai đoạn đầu, vết sẹo có thể “bị gấp nếp” với các nếp gấp da. Thường mất khoảng 6 tuần để đường sẹo thẳng ra nên không cần lo lắng về việc sẹo trông như thế nào lúc mới bắt đầu.
Tôi cũng yêu cầu bệnh nhân của tôi bắt đầu xoa bóp (mát xa) vết sẹo vào tuần thứ 3. Ban đầu vết sẹo thường có cảm giác u cục ở sâu, điều này cuối cùng sẽ hết nhưng có thể mất vài tháng. Hãy nhớ rằng, sẹo mất 12 tháng để phát triển hoàn toàn, lúc đó sẹo sẽ là một đường màu trắng.

Tôi cung cấp miếng dán Silicone cho tất cả các bệnh nhân của tôi sau phẫu thuật tạo hình thành bụng với hướng dẫn để dành sản phẩm này cho đến khi tôi thông báo báo cho họ cách thức và thời gian bắt đầu sử dụng phương pháp này.
Chúng ta đều háo hức bắt đầu điều trị sẹo ngay lập tức, tuy nhiên việc điều trị không được tiến hành quá sớm để đảm bảo kết quả chất lượng cao nhất. Trên thực tế, tôi thường không cho bệnh nhân của tôi bắt đầu sử dụng phương pháp điều trị sẹo cho đến khi vết mổ khô hoàn toàn và các vết mổ khép lại hoàn toàn, thường là 5-6 tuần sau mổ.
Tôi đề nghị bạn hãy tuân theo bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ về việc điều trị và hướng điều trị vì ông/bà ấy có thể có sự khác biệt khi điều trị.

Các vết sẹo thường phát triển hoàn toàn trong một năm. Trong thời gian đó, có một vài điều có thể giúp cải thiện vết sẹo mổ của bạn. Phương pháp đã được chứng minh (và cũng là rẻ nhất) là mát xa sẹo. Mát xa vết sẹo đã lành lặn cho thấy có thể cản thiện diện mạo vì nó phá vỡ các mô sẹo, hy vọng tạo ra vết sẹo ổn nhất có thể.
Những việc khác được cho thấy là cũng hữu ích, mặc dù gây tranh cãi, là miếng dán silicone, dưỡng ẩm, bôi steroid. Những việc này có thể được bắt đầu khoảng 3-4 tuần sau khi phẫu thuật khi các vết mỗ đã lành hoàn toàn.
Bên cạnh đó, việc tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp ở vết rạch sẽ hữu ích với diện mạo của vết sẹo vì nó sẽ bị sậm màu khi bị tác động bởi tia UV trong quá trình liền sẹo.
Các vết sẹo sẽ không bao giờ biến mất nhưng có các nỗ lực được thực hiện để tạo nên vết sẹo ổn nhất ở vị trí khuất. Nếu những vết sẹo xấu xí vẫn xuất hiện sau 1 năm, những việc khác mà bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể xem xét là tiêm steroid, laser hoặc phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo.

Đây là một câu hỏi thường gặp sau bất kỳ ca phẫu thuật thẩm mỹ nào, đặc biệt là thu nhỏ bụng. Tôi thường yêu cầu bệnh nhân của tôi không sử dụng bất cứ phương pháp điều trị sẹo nào cho đến khi vết mổ khép lại và khô hoàn toàn. Tôi luôn theo dõi bệnh nhân nhiều lần trong quá trình hậu phẫu để đảm bảo bệnh nhân luôn thoải mái và việc điều trị sẹo sau phẫu thuật không bắt đầu quá sớm hoặc quá trễ.
Có nhiều lựa chọn để điều trị các mô sẹo, từ miếng dán silicone tự dính, có thể tái sử dụng và sử dụng tại nhà, đến các gói điều trị mà tôi cung cấp tại Comprehensive Laser Suite của tôi. Mỗi bệnh nhân thì khác nhau và mọi vết sẹo cũng khác nhau. Điều quan trọng cần hiểu là mọi vết sẹo đều tồn tại vĩnh viễn mặc dù chúng ta có các điều trị để giảm thiểu diện mạo của chúng.
Tôi luôn thận trọng nói với bệnh nhân rằng có thể mất 12 – 18 tháng để một vết sẹo phát triển hoàn toàn và trong thời gian này việc bảo vệ các mô sẹo mới không bị hủy hoại bởi tia UV là điều quan trọng vì nó có thể khiến vết sẹo trở nên tối màu vĩnh viễn.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có được lời khuyên chi tiết nhưng nói chung tôi thường cho bệnh nhân của tôi điều trị sẹo sau khi cắt chỉ. Về miếng dán silicone để trị sẹo và các lựa chọn khác, bạn có thể đọc thêm các thông tin trong câu trả lời của tôi để rõ hơn.
Kiểm soát vết sẹo tối ưu giúp giảm sẹo hoặc che giấu sẹo hoàn toàn. Cả bạn và bác sĩ thẩm mỹ đều muốn bạn có sẹo nhỏ nhất có thể. Có nhiều nguyên nhân khiến sẹo to ra hoặc không lành lặn một cách tốt nhất. Những vết sẹo trông khó coi thông thường là do di truyền, hoặc chăm sóc sẹo/vết thương không đúng cách.
Điều cuối cùng rất quan trọng và bệnh nhân có thể tạo nên sự khác biệt đáng kể đối với diện mạo của vết sẹo sau khi thực hiện những biện pháp quản lý sẹo tốt nhất. Dưới đây là một số bí quyết. Bí quyết kiểm soát sẹo:

1. Giảm thiểu áp lực lên vết sẹo. Băng dính hậu phẫu thường được dán lên vết mổ để giảm thiểu áp lực căng đối với vết sẹo. Điều này làm giảm thiểu áp lực có thể khiến vết sẹo nứt ra, gây nên một vết thương và làm trì hoãn thời gian phục hồi, có thể khiến vết sẹo trở nên to hơn, xấu hơn. Trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật, tôi đề nghị sử dụng phương pháp Embrace Scar Therapy, một miếng dán silicone được kéo căng ra và dán lên vết mổ để làm giảm áp lực lên vết sẹo.
2. Giữ vệ sinh vết mổ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tuân theo các hướng dẫn chăm sóc vết thương của bác sĩ phẫu thuật. Không bao giờ sử dụng các sản phẩm khác mà không hỏi trước với bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng trong vài tuần đầu tiên. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, hãy liên lạc với phòng khám của bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức và/hoặc nhanh chóng đến gặp bác sĩ của bạn hoặc y tá của ông ấy. Những dấu hiệu điển hình của việc nhiễm trùng có thể bao gồm ửng đỏ ngay bên ngoài vết rạch, sưng nề bất thường, chảy mủ, sốt, ớn lạnh và buồn nôn.
3. Bảo vệ vết sẹo của bạn trước ánh nắng mặt trời. Tránh ánh nắng mặt trời là tốt nhất. Tiếp xúc tối thiểu với ánh nắng mặt trời giúp ngăn ngừa sự gia tăng sắc tố (chuyển sang màu nâu vĩnh viễn) và các vấn đề khác có thể khiến vết sẹo trông rõ hơn. Kem chống nắng, có chỉ số thấp nhất là SPF30, và một lớp trang điểm phủ lên trên sẽ giúp bảo vệ sẹo khỏi tia tử ngoại. Lời khuyên này đặc biệt quan trọng trong năm đầu tiên sau mổ.
4. Sử dụng các sản phẩm phát triển sẹo được bác sĩ của bạn khuyến nghị. Bệnh nhân thường có ý kiến riêng của họ về vấn đề này, sử dụng mọi thứ từ vitamin E, bơ ca cao đến nha đam… nhưng hầu hết đều chỉ có tác dụng tối thiểu- giúp tăng nước cho vết sẹo (thủy hóa). Mặc dù thủy hóa rất quan trọng nhưng có những sản phẩm tốt hơn, được nghiên cứu khoa học với hiệu quả cao hơn. Hầu hết các bài viết khoa học về vấn đề này đầu cho thấy silicone gel hoặc miếng dán silicone có hiệu quả nhất. Sản phẩm tốt nhất theo tôi là Embrace Scar Therapy System của Neodyne BioSciences, Inc, có tại phòng khám của nhiều bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Về cơ bản đây là một miếng dán silicone dính chặt được kéo giãn trước khi sử dụng để làm giảm áp lực lên vết sẹo. Đối với các khu vực không thích hợp với sản phẩm này (ví dụ các khu vực nhỏ hơn hoặc vùng mặt) tôi thích sử dụng các sản phẩm BioCorneum hoặc Kelo-Cote. Có nhiều sản phẩm để lựa chọn nhưng silicone nên là một trong các thành phần chính. Mặc dù Mederma, thành phần hoạt chất chiết xuất từ hành tây thay vì silicone, có thể hữu ích, nhưng các sản phẩm chủ yếu dựa trên silicone sẽ tốt hơn và nhiều sản phẩm cũng có chứa các thành phần khác có thể kết hợp (hydrocortisone hoặc steroid khác, vitamin E, kem chống nắng…). Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm kiếm các sản phẩm này, họ có thể gọi đến các phòng khám của bác sĩ.
5. Sự tuân thủ của bệnh nhân của rất quan trọng – nếu không tuân thủ hướng dẫn, bạn sẽ không đạt được kết quả tối ưu. Không bao giờ sử dụng các sản phẩm khi chưa thảo luận với bác sĩ. Quan sát để đảm bảo vết sẹo của bạn tiến triển tốt. Giữ đúng lịch hẹn với bác sĩ để xác định rằng vết sẹo của bạn đang phát triển đúng như dự đoán. Đôi khi, bạn có thể cần một chế phẩm steroid hoặc một số mũi tiêm (5-FU hoặc Steroid) hoặc sử dụng laser để điều trị và ngăn chặn tình trạng phì đại sẹo hoặc hình thành sẹo lồi, hoặc các loại thuốc bôi để điều trị tăng sắc tố da (sẹo nâu) với các loại kem được kê đơn và có thể là điều trị bằng laser.

Sẹo - dù được tạo ra do phẫu thuật hay do chấn thương – sẽ trải qua quá trình phát triển bắt đầu từ lúc vết thương lành lặn, và thường mất một năm hoặc hơn để hoàn tất. Trong thời gian này, chúng ta có một số biện pháp để kiểm soát diện mạo cuối cùng của vết sẹo. Điều này bắt đầu với việc khâu mổ một cách tỉ mỉ bởi bác sĩ, tránh làm căng vết thương và sẹo đang phát triển, sử dụng các băng dính, bên cạnh quấn băng ép vùng bụng.
Các nghiên cứu cho thấy silicone (ở dạng miếng dán hoặc gel) và xoa bóp trong vài tháng đầu sau khi vết thương lành có thể giúp làm phẳng và mịn vết sẹo.
Cuối cùng, việc bảo vệ vết sẹo đang phát triển khỏi ánh nắng mặt trời, với kem chống nắng có chỉ số SFP30 hoặc cao hơn hoặc che trực tiếp, sẽ giúp sẹo tránh bị tối màu so với vùng da xung quanh.
Tôi yêu cầu bệnh nhân của tôi sử dụng các miếng dán sẹo silicone và xoa bóp sẹo ngay khi giai đoạn làm lành vết thương kết thúc, thường khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Trong phẫu thuật thu nhỏ bụng và các phẫu thuật làm căng da khác, việc vết mổ bị kéo căng là kẻ thù. Sẹo lành dần trong khoảng 12 tuần và trước khi nó đủ vững chắc, nó là nơi liên kết yếu nhất. Vì phải làm căng da rất nhiều trong phẫu thuật…, nên sẹo rất có nguy cơ bị “kéo căng” hoặc làm rộng ra.
Miếng dán silicone, mặc dù có khả năng làm mịn vết sẹo, nhưng lại không có tác dụng gì với việc ngăn sẹo bị kéo căng. Kem dưỡng ẩm hoặc steroid hoặc laser cũng không có khả năng ngăn kéo căng sẹo. Những sản phẩm này được sử dụng nếu nếu sẹo dày hoặc tối màu nhưng không thể giảm độ rộng của vết sẹo - vấn đề chính ở đây.
Việc xoa bóp cũng không giúp làm vết sẹo nhỏ lại mà còn có thể làm vết sẹo trở nên tệ hơn trong 12 tuần đầu vì bạn đã làm gia tăng áp lực vào vết sẹo. Xoa bóp là để làm mềm một vết sẹo dày hoặc cứng, nhưng nếu thực hiện sớm, sẽ khiến vết sẹo rộng ra.
Chỉ có việc giảm áp lực căng là có khả năng giúp giữ cho vết sẹo nhỏ nhất có thể. Bạn có thể nhận thấy, trong nhiều vết sẹo thu nhỏ bụng thì phần trung tâm của sẹo là rộng nhất và hai mặt hướng về phía hông là nhỏ nhất. Nguyên nhân là vì sự kéo căng tối đa ở phần trung tâm và ít nhất ở hai bên.
Phương pháp Embrace loại bỏ nhiều sự kéo căng bằng cách kéo căng da ở hai bên vết rạch và kéo vết rạch mổ lại với nhau. Phương pháp này khá đắt tiền, khoảng 100 USD mỗi tuần và kéo dài 12 tuần. Khi bệnh nhân không muốn chi tiền cho embrace, tôi băng vết thương và nỗ lực giảm áp lực nhiều nhất có thể trong 12 tuần và đề nghị bệnh nhân không nên kéo căng lưng và ngồi trong hầu hết thời gian để tránh kéo căng vết sẹo.

Hình thành sẹo là kết quả cuối cùng của tiến trình điều trị. Bạn có thể bắt đầu trị sẹo ngay khi các vết rạch mổ lành lặn hoàn toàn. Hãy đảm bảo rằng bạn sẽ nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật trong lần khám tiếp theo nếu bạn đã sẵn sàng cho việc điều trị sẹo.
Có nhiều sản phẩm có thể được sử dụng để giảm sự hiện diện của sẹo. Có các loại kem đặc biệt, silicone gel và miếng dán silicone giúp làm mềm, mịn vết sẹo và cải thiện màu sắc cũng như kết cấu của nó. Điều quan trọng là hãy sử dụng các sản phẩm này dưới sự giám sát của bác sĩ. Tránh để sẹo tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong ít nhất 6 tháng.

Tôi hiếm khi đề nghị các phương pháp điều trị sẹo cho bệnh nhân của mình. Có rất ít hoặc chẳng có bằng chứng nào cho thấy chúng thực sự hiệu quả. Các sản phẩm silicone khác nhau có thể đẩy nhanh quá trình phát triển sẹo nhưng tôi không tin chúng xứng đáng với khoảng thời gian và chi phí đã bỏ ra trong hầu hết các trường hợp. Tác dụng chủ yếu của nó là mang lại cho người ta điều gì đó để làm trong khi Mẹ Thiên nhiên là người làm công việc của bà ấy. “Bà ấy” sẽ cần ít nhất một năm và, tùy theo loại da, hai hoặc nhiều hơn để mang lại kết quả sẹo cuối cùng.
Những trường hợp ngoại lệ duy nhất là các bệnh nhân có tiền sử bị sẹo bất thường, hoặc các vết sẹo dày hơn và đỏ hơn mức độ phù hợp với giai đoạn đó. Trong các trường hợp này, các phương pháp như sử dụng miếng dán silicone hoặc dùng tia laser có thể thích hợp.