Tiếng thổi ở tim có phải dấu hiệu của rung nhĩ không?

Rung nhĩ có nhiều triệu chứng và dấu hiệu khác nhau tùy từng người. Âm thanh bất thường từ tim không phải là một trong số những dấu hiệu đặc trưng của rung nhĩ.

Để hiểu rõ hơn, cần phân biệt giữa rung nhĩ và hiện tượng có tiếng thổi ở tim. Khoảng 2,7 triệu người tại Hoa Kỳ mắc rung nhĩ (AFib). Đây là tình trạng nhịp tim không đều. Trong khi đó, tiếng thổi ở tim là những âm thanh bất thường phát ra giữa các nhịp tim.

Mặc dù bạn có thể bị rung nhĩ và đồng thời cũng có tiếng thổi ở tim, nhưng điều này không có nghĩa là tình trạng này là dấu hiệu của tình trạng kia.

Dưới đây là những thông tin quan trọng về rung nhĩ và tiếng thổi ở tim, cũng như các dấu hiệu cần lưu ý.

Tiếng thổi ở tim là gì?

Khi tim đập, nó tạo ra những âm thanh đặc trưng như "lub/dub", có thể nhận thấy được khi sử dụng ống nghe tim. Những âm thanh này có thể rất nhỏ, khó nghe nhưng cũng có khi lại rất rõ ràng.

Tiếng thổi ở tim là những âm thanh bất thường xuất hiện giữa các nhịp tim, có thể nghe như:

• Tiếng sột soạt
• Tiếng rít
• Tiếng thổi

Tiếng thổi ở tim có thể là tiếng thổi vô hại hoặc là biểu hiện bất thường của bệnh lý tim mạch.

Bất kỳ ai cũng có thể có tiếng thổi tim vô hại. Tiếng thổi này không phải là dấu hiệu cảnh báo các tình trạng bệnh lý, có thể xảy ra do:

• Phát triển nhanh (ở trẻ em)
• Thai kỳ
• Tập thể dục

Tiếng thổi tim bất thường xảy ra do bệnh lý nền và thường đi kèm với các triệu chứng khác như:

• Chóng mặt
• Khó thở
• Ngất xỉu
• Ho mãn tính
• Da tím tái (dấu hiệu cấp cứu)

Nếu gặp những triệu chứng này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Tiếng thổi ở tim và rung nhĩ có giống nhau không?

Rung nhĩ (AFib) là một loại rối loạn nhịp tim, xảy ra khi nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Đây là một trong những dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất.

Mặc dù có thể không gây triệu chứng nghiêm trọng ngay lập tức nhưng rung nhĩ là một vấn đề sức khỏe đáng lo ngại. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cảnh báo rằng tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm khác, bao gồm:

• Suy tim: Người mắc rung nhĩ có nguy cơ suy tim cao gấp 2 lần.
• Đột quỵ: Người mắc rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 lần.

Tiếng thổi ở tim không nhất thiết là dấu hiệu của rung nhĩ, nó xuất hiện do dòng chảy của máu qua tim bị hỗn loạn, đặc biệt là khi gặp vấn đề ở các van tim.

Rung nhĩ xảy ra do tín hiệu điện trong tim bị rối loạn, khiến nhịp tim trở nên bất thường (quá nhanh, quá chậm hoặc không đều).

Nguyên nhân gây ra tiếng thổi ở tim và rung nhĩ

Nguyên nhân dẫn đến tiếng thổi ở tim và rung nhĩ là khác nhau.

Tiếng thổi ở tim

Nguyên nhân dẫn đến tiếng thổi ở tim phụ thuộc vào loại tiếng thổi là vô hại hay bất thường và tình trạng bệnh gây ra nó.

Tiếng thổi vô hại không liên quan đến bất kỳ vấn đề về cấu trúc của tim hay bệnh lý nền nào. Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải tiếng thổi loại này, nhưng thường gặp nhất ở:

• Phụ nữ mang thai
• Người có thể trạng gầy
• Trẻ em

Tiếng thổi bất thường thường do gặp các vấn đề ở van tim, chẳng hạn như:

• Van tim bị hở
• Dòng máu qua tim bị hạn chế
• Van tim bị hẹp
• Van tim đóng lại nhanh hơn bình thường

Ngoài ra, một số bệnh tim khác cũng có thể gây ra tiếng thổi ở tim. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định các nguyên nhân tiềm ẩn và có thể chuyển bạn đến bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chuyên khoa khác để xét nghiệm thêm. Các nguyên nhân có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng tim, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Dị tật tim bẩm sinh
• Thông liên thất hoặc thông liên nhĩ (có lỗ trên vách ngăn tim)

Rung nhĩ

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ, có hai nguyên nhân chính gây rung nhĩ là:

• Rối loạn tín hiệu điện trong tim
• Thay đổi cấu trúc mô tim

Rung nhĩ có thể xảy ra do nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm:

• Tăng huyết áp
• Bệnh cơ tim
• Rối loạn tuyến giáp
• Bệnh van tim
• Dị tật tim bẩm sinh
• Bệnh mạch vành (xơ vữa động mạch)
• Béo phì
• Ngưng thở khi ngủ
• Bệnh huyết khối tĩnh mạch (thuyên tắc phổi)
• Bệnh phổi mạn tính (COPD, hen suyễn)
• Bệnh thận mạn

Tuy nhiên, không phải ai mắc các bệnh lý trên cũng sẽ bị rung nhĩ. Một số trường hợp rung nhĩ xảy ra mà không có bệnh nền rõ ràng, gọi là rung nhĩ đơn độc (lone AFib).

Chẩn đoán tiếng thổi ở tim và rung nhĩ

Chẩn đoán tiếng thổi ở tim

Bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe tim để phát hiện tiếng thổi và xác định loại tiếng thổi là vô hại hay bất thường. Khi nghe tim, bác sĩ sẽ đánh giá:

• Mức độ to nhỏ của tiếng thổi
• Vị trí xuất hiện tiếng thổi
• Thời điểm xuất hiện tiếng thổi trong chu kỳ hoạt động của tim

Nếu nghi ngờ tiếng thổi bất thường, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm như:

• Điện tâm đồ (EKG): Ghi lại tín hiệu điện của tim, giúp phát hiện rối loạn nhịp hoặc tình trạng tim to.
• Siêu âm tim (echocardiogram): Dùng sóng siêu âm để kiểm tra kích thước, chức năng tim và tình trạng van tim.

Chẩn đoán rung nhĩ

Quy trình chẩn đoán rung nhĩ thường bao gồm:

• Khám lâm sàng
• Đánh giá tiền sử bệnh cá nhân và gia đình
• Điện tâm đồ (EKG)
• Siêu âm tim (echocardiogram)
• Các xét nghiệm khác nếu cần, như đo đa ký giấc ngủ, nghiệm pháp gắng sức, chụp X-quang lồng ngực

Ngoài việc xác định nguyên nhân dẫn đến rung nhĩ, các xét nghiệm trên còn giúp đánh giá nguy cơ đột quỵ và những thay đổi cấu trúc tim do rung nhĩ gây ra.

Điều trị tiếng thổi ở tim

Phương pháp điều trị tiếng thổi ở tim phụ thuộc vào loại tiếng thổi và nguyên nhân cụ thể gây ra tiếng thổi.

Tiếng thổi vô hại không cần điều trị vì không ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.

Tiếng thổi bất thường thường yêu cầu phải điều trị tình trạng bệnh là nguyên nhân gây ra tiếng thổi đó. Phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nền. Bác sĩ có thể đề nghị:

• Thực hiện nghiệm pháp gắng sức bằng máy chạy bộ
• Dùng thuốc
• Phẫu thuật
• Thông tim

Điều trị rung nhĩ

Điều trị rung nhĩ thường cần kết hợp nhiều yếu tố, bao gồm:

• Thay đổi lối sống: Điều chỉnh chế độ ăn uống, kiểm soát căng thẳng, bỏ thuốc lá và tập thể dục
• Điều trị rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ
• Dùng thuốc, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chống đông máu hoặc các loại thuốc khác
• Các thủ thuật phẫu thuật như cấy máy tạo nhịp tim, đốt điện tim qua ống thông (catheter ablation), phẫu thuật đốt điện tim (surgical ablation), sốc điện tim (electrical cardioversion) hoặc bít tiểu nhĩ trái để giảm nguy cơ đột quỵ

Phác đồ điều trị sẽ được điều chỉnh tùy theo bệnh lý đi kèm mà bạn mắc phải.

Kết luận

Tiếng thổi ở tim và rung nhĩ là hai tình trạng khác nhau, có nguyên nhân và triệu chứng riêng. Tuy có thể xảy ra đồng thời, nhưng không phải cứ gặp một trong hai tình trạng là sẽ mắc tình trạng còn lại.

Tiếng thổi ở tim là những âm thanh bất thường giữa các nhịp tim. Tiếng thổi có thể vô hại hoặc xảy ra do các bệnh lý tiềm ẩn, trong đó có bệnh van tim.

Rung nhĩ là tình trạng nhịp tim không đều hoặc nhanh hơn bình thường, có thể dẫn đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ. Người bị rung nhĩ cần được điều trị bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào là nguyên nhân gây bệnh và nên cân nhắc thực hiện các biện pháp để giúp ngăn ngừa xảy ra các biến chứng khác.

Bạn nên khám sức khỏe định kỳ và liên hệ với bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường liên quan đến tim mạch.