Tiêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay - Bộ y tế 2014
I. ĐẠI CƯƠNG
- Viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay là một bệnh lý thuộc nhóm bệnh lý phần mềm hay gặp, biểu hiện bằng đau tại vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay. Điều trị nội khoa bao gồm: hạn chế vận động, dùng thuốc chống viêm không steroid tại chỗ và/ hoặc toàn thân, tiêm corticoid tại chỗ.
- Viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay biểu hiện bằng đau tại vùng lồi cầu ngoài. Đau tăng lên khi làm các động tác xoay cẳng tay, gấp duỗi ngón tay, nắm chặt tay.
II. CHỈ ĐỊNH
- Viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Chống chỉ định tuyệt đối: nhiễm khuẩn khớp, phần mềm quanh khớp khuỷu ở vị trí tiêm.
- Chống chỉ định tương đối: bệnh lý nội khoa nặng như suy tim, xơ gan, tăng huyết áp, đái tháo đường, nhiễm khuẩn toàn thân. Sau khi kiểm soát tốt các bệnh lý trên có thể tiêm.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện (chuyên khoa)
- 01 bác sỹ đã được đào tạo và cấp chứng chỉ chuyên ngành cơ xương khớp.
- 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện
- Bộ dụng cụ tiêm khớp.
- Găng tay vô khuẩn.
- Kim tiêm 25-26G, bơm tiêm 1-5 ml.
- Bông, cồn Iod sát trùng, panh, băng dính.
- Thuốc tiêm khớp là các muối của corticoide có tác dụng chậm như: methylprednisolon acetat 40mg/1ml (Depo Medrol); betamethasone dipropionate 5mg và betamethasone disodiumphosphate 2mg (Diprospan) hoặc hydrocotisol acetat 125mg/5ml...
3. Chuẩn bị người bệnh
- Bác sỹ khám người bệnh xác định lại chẩn đoán, kiểm tra các chỉ định và chống chỉ định.
- Giải thích cho người bệnh, mục đích tiêm cũng như các tai biến có thể xảy ra.
4. Hồ sơ bệnh án, đơn thuốc
- Theo mẫu quy định
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Thực hiện tại phòng thủ thuật xương khớp vô khuẩn
- Kiểm tra hồ sơ bệnh án hoặc đơn về chỉ định, chống chỉ định.
- Tư thế: tay người bệnh đặt trên mặt bàn tiêm, khuỷu tay gấp 450, cẳng tay xoay vào trong tối đa.
- Xác định vị trí tiêm: lồi cầu ngoài xương cánh tay.
- Sát trùng tay, đi găng vô khuẩn
- Sát khuẩn bằng cồn Iod tại vị trí tiêm.
- Đưa kim vào vị trí đã xác định, tiêm khoảng 0,2-0,3 ml thuốc corticoide tác dụng chậm.
- Băng tại chỗ.
- Dặn dò người bệnh sau làm thủ thuật: tránh để ướt vị trí tiêm trong vòng 24 giờ. Hạn chế vận động khớp trong vòng 24 giờ.
VI. THEO DÕI
- Chỉ số theo dõi: mạch, huyết áp, tình trạng chảy máu tại chỗ, tình trạng viêm trong 24giờ.
- Theo dõi các tai biến và tác dụng phụ có thể xảy ra (bên dưới) sau 24 giờ.
- Theo dõi hiệu quả điều trị.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Đau tăng sau khi tiêm 12-24 giờ: do phản ứng viêm với thuốc corticoid tác dụng chậm, thường khỏi sau một ngày, không phải can thiệp, có thể bổ sung thuốc giảm đau paracetamol nếu cần.
- Nhiễm khuẩn phần mềm quanh khớp khuỷu do thủ thuật tiêm (viêm mủ): biểu hiện bằng sốt, sưng đau tại chỗ, cần điều trị kháng sinh thích hợp.
- Biến chứng hiếm gặp: tai biến do người bệnh quá sợ hãi, biểu hiện kích thích hệ phó giao cảm. Người bệnh choáng váng, vã mồ hôi, ho khan, có cảm giác tức ngực khó thở, rối loạn cơ tròn...Cần đặt người bệnh nằm đầu thấp, giơ cao chân, theo dõi mạch, huyết áp để có các biện pháp xử trí cấp cứu khi cần thiết.
Hình minh họa: kỹ thuật tiêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay. Nguồn: internet
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Gãy xương cẳng tay, cánh tay là tình trạng gãy một trong ba xương tạo nên cánh tay là xương trụ (ulna), xương quay (radius) và xương cánh tay trên (humerus) hoặc cũng có thể gãy nhiều xương cùng một lúc. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy xương cẳng tay, cánh tay là do ngã. Nếu nghi ngờ gãy xương cẳng tay, cánh tay thì phải đến bệnh viện ngay. Can thiệp điều trị kịp thời giúp tránh xảy ra biến chứng và khôi phục hình dạng bình thường của xương.
Tình trạng đau, sưng tấy và bầm tím có thể kéo dài vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau phẫu thuật thay khớp gối. Có nhiều cách để giảm thiểu những tình trạng này, gồm có mang vớ y khoa, kê cao chân, dùng thuốc và chườm.
Vắc xin Hib bảo vệ trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn nặng, phần lớn ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Vi khuẩn có thể gây viêm nắp thanh quản (sưng nặng ở cổ họng gây khó thở), một dạng viêm phổi nghiêm trọng và một loại bệnh gọi là viêm màng não do vi khuẩn.
Đau cánh tay và vai là hiện tượng thường gặp sau khi điều trị ung thư vú. Vậy phải làm thế nào để khắc phục?
Dù muốn giảm mỡ ở bất cứ đâu trên cơ thể thì bắt buộc phải giảm cân toàn thân mà cách hiệu quả nhất là kết hợp cả các bài tập thể hình với tập cardio.
- 1 trả lời
- 2318 lượt xem
Em năm nay 26 tuổi, có thai lần đầu được 5 tuần tuổi. Do lông dưới cánh tay và chân quá nhiều nên em đã dùng kem tẩy lông Veet. Đọc trên mạng, thấy nhiều thông tin bất lợi về việc tẩy lông này. Mong bs tư vấn dùm em với ạ?
- 1 trả lời
- 700 lượt xem
Mang thai ở tuần thứ 19, em đi xét nghiệm máu thì có kết quả tỉ lệ hồng cầu cao và tiểu cầu lại thấp hơn mức bình thường. Như vậy, liệu thai nhi có bị ảnh hưởng gì không ạ? Đến tuần 22, em có phải đi xét nghiệm lại không?
- 1 trả lời
- 3542 lượt xem
Bé nhà em hiện đã hơn 3 tháng tuổi. Bé rất hay bị giật tay chân. Buổi tối, ngủ một lúc bé lại giật tay chân và cựa quậy. Lúc bú xong, ngủ lại tay cũng bị giật. Ban ngày bế bé ngủ, đặt xuống là chân tay lại giật. Khi khóc, tay bé cũng hay bị run. Có điều bé vẫn chơi, ăn ngủ bình thường ạ. Cho em hỏi bé như vậy có bị làm sao không ạ?
- 1 trả lời
- 919 lượt xem
Trước khi mang thai, em chỉ muốn tiêm cảm cúm, không định tiêm thủy đậu, rubella. Vậy, nên tiêm ngừa cảm cúm thời điểm nào là tốt nhất? Em cao 1m623, chỉ nặng có 41 ký - Gày thế, liệu có ảnh hưởng đến quá trình mang thai không. Và, trước khi mang thai em nên bổ sung chế độ dinh dưỡng ra sao ạ?
- 1 trả lời
- 996 lượt xem
Hiện tại bé nhà em được gần 1,5 tháng ạ. Khi sinh được 12 ngày thì bé có hiện tượng đi cầu rất nhiều lần. Có khi ngày đi từ 15 đến 20 lần. Nhưng mỗi lần đi lại rất ít, chỉ một chút xíu. Mỗi lần bé xì hơi, vặn người hay chỉ cần khóc to lên cũng bị mót phân ra. Tình trạng của bé như vậy có sao không và sẽ kéo dài bao lâu ạ?