Sinh thiết tuyến nước bọt phụ - Bộ y tế 2014
I. ĐẠI CƯƠNG
- Hội chứng Sjogren thuộc nhóm bệnh tự miễn bao gồm viêm teo các tuyến ngoại tiết, có biểu hiện lâm sàng chính là khô miệng và khô mắt. Xét nghiệm sinh thiết tuyến nước bọt phụ (BGSA) là một tiêu chuẩn quan trọng giúp chẩn đoán xác định hội chứng Sjogren.
- Sinh thiết tuyến nước bọt phụ còn là một xét nghiệm góp phần chẩn đoán ở một số bệnh khác nữa như sarcoidose, amylose.
II. CHỈ ĐỊNH
- Nghi ngờ hội chứng Sjogren ở người bệnh có dấu hiệu khô miệng và khô mắt trên lâm sàng.
- Nghi ngờ bệnh sarcoidose, amylose.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm khuẩn vùng răng miệng
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện (chuyên khoa)
- 01 bác sỹ đã được đào tạo.
- 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện
- Găng vô khuẩn. Khẩu trang
- Kim tiêm, bơm tiêm vô khuẩn 5 ml, 20 ml.
- Bông, gạc, cồn 70o, dung dịch Betadin hoặc Cồn iod 5%.
- Thuốc: gây tê xylocain 2% loại ống 2 ml .
- Dao mổ trích da, panh.
- Ống đựng bệnh phẩm chứa formon, lam kính, nhãn dán / bút viết trực tiếp trên lam kính.
- Hộp thuốc chống sốc theo quy định.
3. Chuẩn bị người bệnh
- Làm các xét nghiệm cơ bản như đông máu cơ bản, nhóm máu, HIV, HbsAg, các xét nghiệm huyết học, sinh hóa cơ bản.
- Người bệnh được giải thích trước khi làm thủ thuật: mục đích, tai biến của thủ thuật; ký giấy cam đoan làm thủ thuật
4.Hồ sơ bệnh án
- Theo mẫu quy định
- Kiểm tra hồ sơ bệnh án hoặc đơn về chỉ định của thủ thuật.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH SINH THIẾT TUYẾN NƯỚC BỌT PHỤ
- Nơi thực hiện: tại phòng thủ thuật vô trùng.
- Vị trí sinh thiết: bờ trong môi dưới.
- Mô tả kỹ thuật:
- Xác định tuyến nước bọt phụ ở bờ trong môi dưới bằng cách ép môi dưới giữa ngón trỏ và ngón cái. Động tác ép này làm tiết ra một giọt nhỏ nước bọt ở lỗ thoát ra ngoài của tuyến
- Gây tê tại chỗ bằng Xylocain.
- Dùng dao mổ rạch khoảng 0,5 cm niêm mạc môi. Điều đó làm cho tuyến nước bọt phụ trồi ra
- Dùng kéo cắt 2-3 tuyến.Vết mổ không cần khâu.
- Sau đó cho người bệnh xúc miệng bằng dung dịch betadin.
- Bảo quản bệnh phẩm:
- Các tuyến nước bọt phụ lấy ra được ngâm trong dung dịch paraformaldehyde 4%, sau đó được đúc khối trong parafin.
Hình minh họa: sinh thiết tuyến nước bọt phụ. Nguồn: internet
VI. THEO DÕI
- Chỉsố theo dõi: mạch, HA, tình trạng chảy máu tại chỗ trong 24 h.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Đau tại chỗ sinh thiết, thường khỏi sau một ngày, không phải can thiệp, có thể bổ sung giảm đau paracetamol.
- Nhiễm khuẩn tại vị trí sinh thiết: hiếm gặp, có thể điều trị kháng sinh.
- Biến chứng hiếm gặp: kích thích hệ phó giao cảm do BN quá sợ hãi, với triệu chứng: choáng váng, vã mồ hôi, ho khan, có cảm giác tức ngực khó thở, rối loạn cơ tròn... Xử trí: đặt người bệnh nằm đầu thấp, giơ cao chân, theo dõi mạch, huyết áp để có các biện pháp xử trí cấp cứu khi cần thiết.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Có nhiều nước bọt hơn khi mang thai có phải là hiện tượng bình thường không? Nguyên nhân nào gây ra trình trạng này? Tôi phải làm gì để tiết ít nước bọt hơn trong thai kỳ? Bác sĩ của suckhoe123.vn sẽ giải đáp giúp bạn.
Nước tiểu có bọt đôi khi chỉ đơn giản là do dòng nước tiểu chảy nhanh, va đập vào bồn cầu và tạo thành bọt khí. Hiện tượng này cũng có thể xảy ra do hóa chất vệ sinh hoặc vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như những vấn đề ảnh hưởng đến bàng quang hoặc thận.
Sinh thiết tuyến tiền liệt là một thủ thuật nhanh chóng, rủi ro thấp với thời gian phục hồi ngắn. Đây là một trong những công cụ chính xác nhất để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.
Hơn 80% trẻ sơ sinh có một số loại bớt. Một số tồn tại cả đời, trong khi những loại khác mờ dần theo thời gian.
Nếu bạn sinh con trước 37 tuần sẽ được gọi là sinh non và con bạn được coi là non.
- 1 trả lời
- 787 lượt xem
Em mang thai được 12 tuần, lúc đi siêu âm, bs ghi nhịp đập tim thai là 172lân/phút, chiều dài đầu mông là 56mm, độ mờ da gáy 1,7mm, nước ối trong, túi thai đều - Kết luận: Một thai sống trong tử cung, các số đo sinh học ứng với tuổi thai. Vậy mà, chả hiểu sao, bs sản phụ khoa khám thai lại bảo em lên Bv Phụ sản tuyến trên, siêu âm lại Độ mờ da gáy là thế nào ạ?
- 1 trả lời
- 771 lượt xem
Bé nhà em đang được 2 tháng 13 ngày tuổi. 3 ngày gần đây bé không được vui vẻ và hiếu động như ngày thường. Ngủ cũng không ngon giấc, chỉ được 15 phút là dậy khóc. Cũng 3 ngày rồi bé chưa đi ị, hay xì hơi, miệng hay chảy nước bọt, lưỡi cứ thè ra liếm môi. Em có cần cho bé đi khám không ạ?
- 1 trả lời
- 662 lượt xem
Em mang thai gần 12 tuần, đi siêu âm ĐMDG kết quả là 3.0mm, vào xét nghiệm doule text cũng có khả năng như vậy. Em được chỉ định làm sinh thiết gai nhau thì khi nào làm là hợp lý ạ?
- 1 trả lời
- 1366 lượt xem
Vợ tôi bị viêm da cơ địa ở 2 bàn chân khá nặng. Đi khám, bác sĩ kê cho mấy loại thuốc có chứa corticoid. Nhưng tôi tra mạng thấy corticoid có nhiều tác dụng phụ rất hại. Vậy có nhất thiết phải dùng corticoid không?
- 1 trả lời
- 691 lượt xem
Hai lần đầu em sinh mổ. Hiện em đang mang thai lần thứ 3. Siêu âm các chỉ số chiều dài, cân nặng, doppler đều bình thường. Bác sĩ khám yêu cầu em chích thuốc trợ phổi cho em bé, vì chắc chắn 99% lần này sẽ mổ lấy thai. Vậy, liệu em có cần thiết phải chích thuốc này không ạ?