Phẫu thuật điều trị lồi xương ức (ức gà) - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Ít gặp hơn di tật ngực lõm, chiếm khoảng 5% người bệnh dị dạng bẩm sinh lồng ngực.
- Xương ức thường lồi ra ở vị trí nửa dưới thân xương ức..
- Có thể gặp một bên hai bên hoặc hỗn hợp.
- 80% gặp ở trẻ nam
- Nguyên nhân chưa rõ, có thể liên quan đến di truyền 1⁄4 người bệnh có tiền sử gia đình bất thường bẩm sinh lồng ngực.
- Triệu chứng: khó thở, giảm hoạt động thể lực, thở nhanh khi gắng sức.
II. CHỈ ĐỊNH
Dị tật ngực gà thể đồng tâm
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực
- Một người phụ phẫu thuật, một dụng cụ viên
2. Người bệnh:
Người bệnh và người nhà người bệnh được giải thích đồng ý phẫu thuật
3. Phương tiện:
- Phương tiện dụng cụ của phòng mổ tiêu chuẩn
- Thanh nâng ngực
- Chỉ thép
- Bộ dụng cụ uốn thanh
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa dang hai tay
2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản hoặc mark thanh quản
3. Kỹ thuật:
- Đo thanh: Người phụ dùng hai tay ép vùng xương ức gồ lên về vị trí dự kiến tạo hình đo chọn thanh uồn thanh phù hợp theo kích thước này
- Rạch da: rạch da hai bên thành ngực khoang đường nách giữa
- Bộc lộ 2 xương sườn trên và dưới ở hai bên, lóc màng xương sao cho không làm tổn thương màng phổi, luồn 2 chỉ thép chờ ở hai bên.
- Tạo đường hầm từ đường rạch hai bên da qua vùng lồi xương ức
- Luồn thanh qua đường hầm
- Cố định thanh: Người phụ ép vùng xương ức lồi xuống, phẫu thuật viên lần lượt cố định thanh vào xương sườn hai bên.
- Đặt dẫn lưu dọc theo đường hầm.
VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi: Tình trạng toàn thân: Mạch, huyết áp, bão hòa oxy...
2. Tai biến và xử trí:
- Tràn máu tràn khí màng phổi: do động tác lóc màng xương sườn làm thông vào khoang màng phổi. Xử trí: Dẫn lưu màng phổi
- Tụ máu dọc theo đường hầm: dự phòng bàng cách đặt dẫn lưu.
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Khi bị gãy xương do loãng xương, giải pháp điều trị thường là phẫu thuật. Vật lý trị liệu, tập thể dục và bổ sung canxi cũng là những điều cần thiết để khôi phục khả năng vận động và giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.
Các thủ thuật y khoa khác nhau, như bắc cầu động mạch vành hoặc can thiệp động mạch vành qua da, có thể giúp điều trị các nguyên nhân cơ bản gây suy tim. Một số trường hợp có thể cần cấy thiết bị dưới da để hỗ trợ tim, thậm chí là ghép tim.
Xạ trị và phẫu thuật là hai trong số các lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Cả hai phương pháp đều có khả năng chữa khỏi bệnh. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm ở tất cả các giai đoạn của bệnh ung thư tuyến tiền liệt là 98%.
Có nhiều phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng và cải thiện khả năng thụ thai cho người bệnh. Một trong những phương pháp đó là tiến hành phẫu thuật.
- 1 trả lời
- 1147 lượt xem
- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?
- 1 trả lời
- 1156 lượt xem
Thưa bác sĩ, tôi có nên thực hiện phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong khi đang mang thai không ạ? Và việc thực hiện phẫu thuật có ảnh hưởng đến em bé không? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1324 lượt xem
Các bác sĩ cho em hỏi là mình phẫu thuật nới dây hãm dương vật được 8 ngày rồi hàng ngày em thường xuyên rửa vết thương bằng nước muốn sinh lý & cồn đỏ BETADENE từ 10 đến 12 và bôi Gentamicin 0,3% ngày 3 đến 4 lần nhưng vết thương vẫn chậm khô liệu có phải do em vệ sinh nhiều quá và bôi Gentamicin 0,3% nhiều không, mong các bác sĩ giải đáp giúp ạ
- 0 trả lời
- 883 lượt xem
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 1 trả lời
- 1025 lượt xem
Đi khám ở Bv tỉnh, kết quả xét nghiệm tử cung của em có dịch ứ đọng, có dấu hiệu của bệnh ung thư cổ tử cung cấp độ 1. Bs ở đây chỉ định em phải tiến hành tiểu phẩu để phục hồi cổ tử cung và lấy hết dịch ứ đọng, vì nếu để dịch sẽ ngày càng nhiều và tràn vào ống dẫn trứng, gây tắc nghẽn ống dẫn trứng. Em rất lo lắng, muốn lên Bv Từ Dũ khám và làm lại xét nghiệm xem có đúng thế không? Mong bs cho em lời khuyên ạ?