Nạo vét tổ chức hốc mắt - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật nạo vét tổ chức hốc mắt là phẫu thuật nhằm lấy hết tổ chức ung thư trong hốc mắt kể cả nhãn cầu.
II. CHỈ ĐỊNH
- Ung thư mi mắt lan vào hốc mắt.
- Ung thư hốc mắt.
- Ung thư từ nhãn cầu xâm lấn hốc mắt (ung thư nguyên bào võng mạc).
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
2. Phương tiện
- Bộ dụng cụ phẫu thuật hốc mắt.
- Dao điện, máy hút.
- Chuẩn bị máu để truyền.
3. Người bệnh
- Chụp phim Xquang, tốt nhất là chụp CT để xác định tổn thương u và tổn thương xương hốc mắt.
- Các xét nghiệm theo quy định.
- Chụp phổi, siêu âm gan nếu cần thiết.
- Ngưòi bệnh và người nhà được giải thích kỹ về bệnh, tiên lượng, phương pháp điều trị, thẩm mỹ sau phẫu thuật.
4. Hồ sơ bệnh án
- Theo quy định của Bộ Y tế.
V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm
- Gây mê + gây tê hậu nhãn cầu.
3.2. Tiên hành phẫu thuật
- Dùng dao hoặc dao điện cắt bỏ 2 mi theo bờ hốc mắt nếu có chỉ định cắt bỏ mi.
- Dùng kéo cong đầu tù cắt bỏ tổ chức hốc mắt và nhãn cầu.
- Lấy hết màng xương hốc mắt.
- Cầm máu bằng dao điện.
- Đặt gelaspon cầm máu.
- Đặt bấc ép cầm máu.
- Rút bấc sau 48 giờ.
- Làm xét nghiệm mô bệnh học để chẩn đoán xác định.
VI. THEO DÕI
- Theo dõi toàn thân trong 24 giò: mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- Theo dõi vết phẫu thuật.
- Kháng sinh toàn thân.
VII. XỬ TRÍ TAI BIÊN
1. Trong phẫu thuật
- Thủng thành xương hốc mắt: cần cẩn thận có thể thủng vào sọ não.
- Chảy máu: cầm máu bằng dao điện
2. Sau phẫu thuật
- Chảy máu: cầm máu (Băng ép, có thể phải chuyển lên phòng phẫu thuật để kiểm tra và cầm máu lại). Dùng các thuốc như cầm máu (như transamin tĩnh mạch).
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Hơn 80% trẻ sơ sinh có một số loại bớt. Một số tồn tại cả đời, trong khi những loại khác mờ dần theo thời gian.
Ngăn ngừa mụn cóc và vết chai là cần thiết để đảm bảo sức khỏe cho bạn. Cách điều trị của loại mụn này ra sao. Hãy cùng theo dõi bài viết để biết chuyên gia chia sẻ, tư vấn nhé!
Ở những người mắc bệnh tiểu đường, tốc độ lành vết thương bị chậm lại do nhiều nguyên nhân khác nhau như đường trong máu cao, tổn thương thần kinh, suy giảm miễn dịch hay lưu thông máu kém.
Về bản chất cả hai đều là những tấm collagen vô bào, đóng vai trò làm giá thể, lớp khung da không tế bào khi độn vào "cậu nhỏ". Về chất lượng là ngang nhau nhưng giá thành hai loại khác nhau, vì sao thế?
- 1 trả lời
- 1469 lượt xem
- Thưa bác sĩ, nếu không ăn cá, tôi có thể uống thực phẩm chức năng omega-3 khi muốn có thai không? Và thực phẩm chức năng omega-3 có an toàn khi tôi đang cố gắng thụ thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 869 lượt xem
Em sinh bé lúc thai nhi mới được 31 tuần, bé nặng 1,4kg ạ. Hiện bé gần 2 tháng mới nặng 3kg. Gần đây có ngày bụng bé cứ sôi lên ục ục, ngày đi cầu gần chục lần. Mỗi lần đi có lúc ít, có lúc đi nhiều. Bé như vậy có vấn đề gì về tiêu hóa không ạ? Ngoài ra bé nhà em rất hay vặn mình, ban ngày thì trằn trọc khó ngủ, ban đêm có đỡ hơn. Bé không bị rụng tóc vành khăn. Bé vặn mình như vậy phải là do thiếu chất không ạ?
- 1 trả lời
- 732 lượt xem
Bác sĩ có thể cho tôi biết những ảnh hưởng của việc đưa con đi học trong thời gian tôi mang thai không ạ? Và tôi cần phải lưu ý những gì để việc đưa con đi học trong thai kỳ được an toàn nhất? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1148 lượt xem
Năm nay em 16 tuối, chót mang thai được 5 tuần. Em vẫn muốn giữ thai lại vì dù sao cũng là máu mủ của mình. Khi bụng to dần lên, để đi học được bình thường, em buộc phải tìm cách... giấu thai. Nhưng làm sao để bé trong bụng mẹ vẫn an toàn ạ?
- 1 trả lời
- 535 lượt xem
Em mang thai 16 tuần, đi xét nghiệm huyết học, kết quả vợ là: MCH=21.1 (26-32), còn chồng là: MCH=24.4 (26-32). Kết quả máu của vợ chồng em như vậy có sao không? Và phương pháp điều trị ra sao ạ?