Tăng huyết áp mắt: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Thuật ngữ tăng huyết áp mắt thường đề cập đến bất kỳ vấn đề về mắt trong đó có áp lực bên trong mắt, được gọi là áp lực nội nhãn cao hơn bình thường. Áp lực mắt được đo bằng milimet thủy ngân (mmHg). Áp lực mắt bình thường dao động từ 10-21 mm Hg. Tăng huyết áp mắt là áp lực mắt lớn hơn 21 mm Hg.

Tăng huyết áp mắt thường được định nghĩa là có một trong các tiêu chí sau:

• Áp lực nội nhãn lớn hơn 21 mmHg được đo ở một hoặc cả hai mắt.
• Áp suất bên trong mắt được đo bằng dụng cụ gọi là tonometer.
• Các dây thần kinh thị giác xuất hiện bình thường.

Không có dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp rõ ràng sau khi đã xét nghiệm thị giác, đây là một thử nghiệm để đánh giá tầm nhìn ngoại vi (hoặc biên). Để xác định các nguyên nhân khác có thể gây ra tăng nhãn áp, bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá xem hệ thống thoát trong mắt là mở hay đóng. Các góc được nhìn thấy bằng cách sử dụng một kỹ thuật gọi là nội soi. Kỹ thuật này liên quan đến việc sử dụng một kính áp tròng đặc biệt để kiểm tra các góc thoát trong mắt để xem chúng có mở, thu hẹp hoặc đóng không.

Tăng áp lực nội nhãn có thể do các tình trạng mắt gây ra. Tuy nhiên, trong bài viết này, tăng huyết áp mắt chủ yếu đề cập đến tăng áp lực nội nhãn mà không có bất kỳ tổn thương thần kinh thị giác hoặc mất thị lực. Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán khi xảy ra thay đổi thần kinh thị giác và thị giác đặc trưng.

Tăng áp lực nội nhãn là mối quan tâm ở những người bị tăng huyết áp mắt vì đây là một trong những nguy cơ chính của bệnh tăng nhãn áp mắt.

Áp lực cao bên trong mắt là do mất cân bằng trong sản xuất và dẫn lưu chất lỏng trong mắt. Các kênh hút chất lỏng từ bên trong mắt không hoạt động đúng. Nhiều chất lỏng liên tục được sản xuất nhưng không thể thoát được do các kênh thoát nước không hoạt động. Điều này dẫn đến một lượng chất lỏng bên trong mắt tăng lên, do đó làm tăng áp lực.

Một cách khác gây ra áp lực cao bên trong mắt là hãy tưởng tượng một quả bóng nước. Càng nhiều nước được đưa vào, áp suất bên trong mắt càng cao. Tình trạng tương tự tồn tại khi trong mắt có quá nhiều chất lỏng. Càng nhiều chất lỏng, áp lực càng cao. Ngoài ra, giống như một quả bóng nước có thể vỡ nếu áp lực quá nhiều, dây thần kinh thị giác trong mắt có thể bị tổn thương do áp lực quá cao.

Hầu hết những người bị tăng huyết áp mắt không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Vì lý do này, việc kiểm tra mắt thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa là rất quan trọng để loại trừ bất kỳ tổn thương nào đối với dây thần kinh thị giác do áp lực cao.

Mục tiêu của điều trị tăng huyết áp mắt là giảm áp lực trước khi nó gây mất thị lực. Điều trị luôn được bắt đầu cho những người được cho là có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao nhất và cho những người có dấu hiệu tổn thương thần kinh thị giác.

Làm thế nào bác sĩ nhãn khoa phương pháp để điều trị phù hợp? Tùy thuộc vào tình huống cụ thể, bạn có thể được điều trị bằng thuốc hoặc chỉ cần quan sát. Bác sĩ sẽ thảo luận về những ưu và nhược điểm của điều trị y tế so với quan sát với bạn.

4.1 Điều trị bằng thuốc

Thuốc điều trị tăng huyết áp mắt kỳ vọng sẽ có 3 tiêu chuẩn là mắt làm giảm áp lực nội nhãn, không có tác dụng phụ và không tốn kém, vì dùng một lần một ngày. Tuy nhiên, khi chọn một loại thuốc cho bạn, bác sĩ nhãn khoa sẽ ưu tiên những phẩm dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn. Các loại thuốc thường ở dạng thuốc nhỏ mắt, được kê đơn để giúp giảm áp lực nội nhãn.

Đôi khi, việc sử dụng nhiều hơn một loại thuốc sẽ được thực hiện trong khi điều trị. Ban đầu, bác sĩ nhãn khoa có thể cho bạn sử dụng thuốc nhỏ mắt chỉ bằng một mắt để xem thuốc có hiệu quả như thế nào trong việc giảm áp lực bên trong mắt. Nếu nó hiệu quả, thì rất có thể bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng thuốc nhỏ mắt ở cả hai mắt. Sau khi một loại thuốc được kê đơn, bạn sẽ tái khám thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa. Lần tái khám đầu tiên thường là 3-4 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Áp lực được kiểm tra để đảm bảo thuốc giúp giảm áp lực nội nhãn. Nếu thuốc đang hoạt động và không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào, thì nó sẽ được tiếp tục dùng và đánh giá lại sau 2-4 điều trị. Nếu thuốc không giúp giảm áp lực nội nhãn, thì bạn sẽ ngừng dùng thuốc đó và thay thế một loại thuốc mới.

Bác sĩ nhãn khoa sẽ lên lịch tái khám theo loại thuốc cụ thể mà bạn đang dùng, bởi vì một số loại thuốc (ví dụ, latanoprost travoprost, bimatoprost) có thể mất 6-8 tuần để có hiệu quả hoàn toàn.

Trong những lần tái khám này, bác sĩ sẽ quan sát về bất kỳ phản ứng dị ứng nào với thuốc. Nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ hoặc triệu chứng trong khi dùng thuốc, hãy nói với bác sĩ nhãn khoa. Nói chung, nếu áp lực bên trong mắt không thể hạ xuống bằng 1-2 loại thuốc, bạn có thể bị tăng nhãn áp góc mở nguyên phát sớm thay vì tăng huyết áp mắt. Trong trường hợp này, bác sĩ nhãn khoa sẽ thảo luận về các bước tiếp theo thích hợp trong kế hoạch điều trị.

4.2 Phẫu thuật

Laser và liệu pháp phẫu thuật thường không được sử dụng để điều trị tăng huyết áp ở mắt, vì các rủi ro liên quan đến các liệu pháp này cao. Tuy nhiên, nếu bạn không thể dung nạp thuốc mắt, phẫu thuật laser có thể là một lựa chọn và bạn nên thảo luận về liệu pháp này với bác sĩ nhãn khoa.

Những người bị tăng huyết áp mắt, sẽ có tiên lượng tốt nếu được chăm sóc theo dõi cẩn thận và tuân thủ điều trị y tế, hầu hết những người bị tăng huyết áp mắt không tiến triển thành bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát và họ giữ được thị lực tốt trong suốt cuộc đời. Với sự kiểm soát kém của áp lực nội nhãn tăng cao, việc tiếp tục thay đổi dây thần kinh thị giác và thị giác có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp có thể xảy ra.

Bài viết tham khảo nguồn: webmd.com

XEM THÊM:

• Bệnh tăng huyết áp ảnh hưởng mắt như thế nào?
• Bạn biết gì về tăng huyết áp mắt?
• Tăng huyết áp ảnh hưởng thế nào tới mắt?