Quy trình chụp cắt lớp vi tính mô phỏng cho bệnh nhân xạ trị ung thư vùng đầu-cổ - Bệnh viện 108

Quy trình xạ trị ung thư vùng đầu-cổ:

• Bác sĩ khám bệnh, hội chẩn chỉ định điều trị tia xạ
• Chụp CT mô phỏng
• Lập kế hoạch điều trị
• Kiểm chuẩn kế hoạch
• Điều trị bệnh nhân trên máy gia tốc.
• Theo dõi bệnh nhân trong và sau điều trị.

Lưu ý trướcchụp CT: 

• Bệnh nhân nữ nên cắt tóc ngắn trước khi đến chụp CT mô phỏng vùng đầu-cổ để thuận lợi cho quá trình làm mặt nạ cố định.
• Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bệnh nhân nhịn ăn 4 giờ trước khi chụp CT mô phỏng có tiêm thuốc cản quang.
• Bệnh nhân cần thông báo cho nhân viên y tế nếu có tiền sử dị ứng thuốc cản quang hoặc bị suy thận, tiểu đường.
• Bệnh nhân nữ cần báo cho nhân viên y tế nếu đang mang thai.

Quy trình chụp CT mô phỏng:

• Nhân viên phòng CT mô phỏng kiểm tra: Thông tin bệnh nhân, tư thế mô phỏng, loại dụng cụ cố định sử dụng.
• Bệnh nhân được giải thích về quy trình làm mặt nạ và quy trình chụp CT mô phỏng.
• Bệnh nhân được chụp ảnh để đưa vào phần mềm quản lý bệnh nhân và dán vào phiếu điều trị.
• Đặt đường truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân để tiêm thuốc cản quang khi có chỉ định.
• Thông thường sẽ có 2 nhân viên đặt bệnh nhân lên bàn CT, sử dụng gối cố định thích hợp, chỉnh tư thế bệnh nhân thẳng trục theo hướng đầu – chân căn cứ vào hệ thống laser định vị. Bệnh nhân nên nhắm mắt để tránh ảnh hưởng của tia laser đến thị lực.
• Tiến hành làm mặt nạ cố định đầu-cổ cho bệnh nhân. Mặt nạ nhiệt được ngâm vào nước nóng để làm mềm. Khi đặt mặt nạ lên mặt bệnh nhân sẽ có cảm giác ướt và nóng. Trong quá trình làm mặt nạ bệnh nhân cần nằm yên và thực hiện theo các yêu cầu của nhân viên y tế như ngửa cổ, nâng cằm, cắn dụng cụ đè lưỡi. Nếu có gì khó chịu, bệnh nhân có thể giơ tay báo hiệu cho nhân viên y tế.
• Đợi khoảng 15 phút để mặt nạ nguội, nhân viên sẽ đánh dấu tâm ban đầu trên mặt nạ bằng băng dính chì. Tâm ban đầu này sẽ được sử dụng khi lập kế hoạch và điều trị sau này.
• Tên bệnh nhân sẽ được ghi lên mặt nạ để tránh nhầm lẫn với bệnh nhân khác. Bệnh nhân sẽ sử dụng mặt nạ này để cố định trong cả quá trình xạ trị sau này.
• Nhân viên y tế chụp ảnh tư thế mô phỏng của bệnh nhân để dán vào phiếu điều trị.
• Bệnh nhân được chụp CT vùng đầu - cổ trong khi sử dụng mặt nạ và gối cố định. Bệnh nhân cần nằm yên trong quá trình chụp CT. Nếu có tiêm thuốc cản quang bệnh nhân sẽ có cảm giác nóng bừng toàn thân sau khi tiêm. Nhân viên y tế kiểm tra hình ảnh CT và các điểm chì của bệnh nhân, sau đó chuyển hình ảnh CT sang hệ thống lập kế hoạch điều trị.
• Tháo mặt nạ cố định, đưa bệnh nhân xuống và kiểm tra tình trạng bệnh nhân sau tiêm thuốc cản quang. Dặn bệnh nhân nghỉ ngơi và theo dõi trong 30 phút, nếu có bất thường (dị ứng nổi ban, mệt, khó thở) cần thông báo ngay cho nhân viên y tế. Nếu tình trạng bệnh nhân ổn định thì cho về và tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ.

Nguồn: Bệnh viện 108