Chẩn đoán viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ nhỏ

Tuy nhiên, để việc chẩn đoán được chính xác hơn, bên cạnh các triệu chứng trên, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng như soi tai kính hiển vi, chụp X-quang Schuller, CT scan xương thái dương,...

Viêm tai xương chũm cấp tính là một tình trạng viêm ở tổ chức xương xung quanh sào bào. Nguyên nhân chính gây nên tình trạng viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ là do điều trị viêm tai giữa không đúng phương pháp cũng như chích rạch màng nhĩ không kịp thời hoặc có thể do lỗ thủng không dẫn lưu được mủ và khi rửa tai, mũi bơm nước quá mạnh.

Bên cạnh đó, một số nguyên nhân gây bệnh khác khiến sức đề kháng cơ thể yếu hay do các vi trùng độc tính cao, cấu tạo xương chũm nhiều thông bào, người có cơ địa suy yếu cũng có thể gây viêm xương chũm tai cấp tính.

Viêm tai xương chũm cấp tính có thể gây ra biến chứng nhiễm khuẩn huyết, bởi những vi khuẩn có độc tính cao, trẻ có sức đề kháng kém khiến cơ thể không kiểm soát được sẽ dẫn tới nhiễm khuẩn huyết rất nguy hiểm cho người bệnh. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm thì nguy cơ người bệnh tử vong rất cao. Ngoài ra, bệnh có thể gây một số biến chứng nguy hiểm khác như:

• Giảm thính lực: Nguyên nhân gây giảm thính lực là do tình trạng viêm mê nhĩ gây ra. Nếu không điều trị kịp thời và đúng phương pháp thì có thể gây điếc;
• Liệt dây thần kinh sọ não: Các dây thần kinh sọ não số VI hoặc VII có thể bị liệt do tình trạng viêm tai xương chũm cấp tính;
• Ngoài các biến chứng trên, vì vị trí của xương chũm sát với mạch máu, não, màng não nên gây những biến chứng rất nguy hiểm như: Áp-xe màng não, viêm não màng não, áp-xe não....

Viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ có thể chẩn đoán dựa trên một số triệu chứng lâm sàng như sốt (sốt cao hoặc không cao) kèm theo mệt mỏi, bứt rứt, quấy khóc nên ăn uống kém.

Bên cạnh đó, một số triệu chứng cơ năng khác như chảy mủ tai; nghe kém; trẻ đau tai và sưng nề, viêm tấy đỏ sau tai, đẩy vành tai ra trước cũng như có dấu phập phồng sau tai. Đồng thời, bác sĩ cũng có thể chẩn đoán viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ dựa vào triệu chứng thực thể như màng nhĩ viêm đỏ, phồng, có hình ảnh vú bò.

Tuy nhiên, để việc chẩn đoán được chính xác hơn, bên cạnh các triệu chứng trên, bác sĩ sẽ sử dụng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng như sau:

• Soi tai kính hiển vi để xác định tình trạng viêm tai giữa;
• X-quang Schuller: Vách thông bào dày không rõ + có chỗ thành những hốc rỗng do mất vách ngăn giữa các thông bào;
• CT scan xương thái dương;
• Công thức máu.

Về nguyên tắc điều trị viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ, cần điều trị nội khoa bằng kháng sinh phổ rộng, kháng viêm, giảm đau liều cao ngay từ khi chẩn đoán đúng bệnh. Đồng thời phải phẫu thuật kịp thời nếu túi mủ đã hình thành, hoặc bệnh tích xương đã nặng và khi các triệu chứng toàn thân cũng như chức năng kéo dài.

Việc điều trị viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ theo phương pháp nội khoa cụ thể như sau:

• Sử dụng kháng sinh mạnh, phổ rộng như Cephalosporin thế hệ 2 và 3.
• Kháng viêm: Kháng viêm Steroid: có thể sử dụng tiêm trong 3-5 ngày đầu, sau đó dùng dạng uống và giảm liều dần: Mazipredone (Depersolone 0,03g) liều dùng trẻ em:1-2mg/kg/ngày; Methylprednisolone (Solumedrol 40mg) liều dùng trẻ em: 1-2mg /kg/ngày. Medrol 4-16mg, Prednisolone 5mg.
• Dùng thuốc giảm đau hạ sốt Paracetamol theo liều lượng cân nặng của trẻ.

Việc điều trị viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ theo phương pháp ngoại khoa cụ thể như sau:

• Việc điều trị ngoại khoa chủ yếu là mở sào bào dẫn lưu mủ, đồng thời làm sạch mô viêm để tai giữa và các tế bào chũm được thông thường.

Bệnh viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ cần phát hiện và điều trị đúng lúc để phòng tránh những biến chứng có thể xảy ra. Bên cạnh đó, việc phòng bệnh viêm tai xương chũm cấp tính ở trẻ cũng rất quan trọng. Phương pháp phòng bệnh tốt nhất là không để cho tai bị viêm giữa, điều trị các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp kịp thời, tiêm chủng vắc-xin đầy đủ và tránh cho trẻ tiếp xúc đối với những người đang mắc bệnh truyền nhiễm.

Trường hợp trẻ bị viêm tai giữa thì cần điều trị dứt điểm và được theo dõi bởi các bác sĩ chuyên khoa và đặc biệt là không cai sữa cho trẻ quá sớm, trước 12 tháng tuổi cũng như cho trẻ ăn dặm cho ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất.

Trẻ trong giai đoạn từ 6 tháng đến 3 tuổi rất dễ gặp phải các vấn đề về hệ hô hấp, các bệnh lý nhiễm trùng hô hấp, bệnh lý về da và nhiễm trùng đường tiêu hóa...cha mẹ cần đặc biệt chú ý đến việc chăm sóc và cung cấp dinh dưỡng đầy đủ cho trẻ.