Cấp cứu điều trị thành công ca bệnh nặng do nhiễm khuẩn màng não cầu - Bệnh viện 108

Viêm màng não mô cầu khuẩn (Meningococcal meningitis) là tình trạng nhiễm khuẩn nặng màng não (tổ chức bao phủ não và tuỷ sống) và nhiễm khuẩn huyết, phát triển mạnh vào mùa đông xuân tại các nước đang phát triển.

Vi khuẩn màng não cầu:

• Là một loại vi khuẩn gram âm, sống cộng sinh ở niêm mạc đường hô hấp trên.
• Khoảng 5-10% người khỏe mạnh có vi khuẩn này ở niêm mạc mũi họng.
• Khi có sự mất cân bằng trong mối tương tác giữa vi khuẩn và cơ thể người, vi khuẩn sẽ gây bệnh cho người với nhiều thể bệnh khác nhau 
• Thể nhiễm khuẩn huyết tối cấp tính thường có tỷ lệ tử vong rất cao.

Lây truyền:

• Qua đường hô hấp
• Phát triển thành dịch trong mùa đông-xuân
• Đặc biệt ở những nơi tập trung đông người, trong các tập thể thanh thiếu niên như nhà trẻ, trường học, doanh trại quân đội, đơn vị huấn luyện tân binh.

Dự phòng:

• Chủ yếu là phát hiện, cách ly và điều trị sớm người bệnh bằng kháng sinh đặc hiệu nhằm tránh lây lan cho cộng đồng;
• Phun thuốc khử trùng (dung dịch cloramin B 2,5%) tại nơi có ổ dịch và tại buồng bệnh;
• Uống thuốc kháng sinh điều trị dự phòng đối với những người tiếp xúc gần với bệnh nhân.
• Có thể tiêm vac-xin phòng nhiễm màng não cầu cho một số đối tượng có nguy cơ cao.

Ca bệnh:

Bệnh nhân là chiến sĩ trẻ 20 tuổi, vào viện ngày thứ 2 của bệnh trong tình trạng nguy kịch, đe dọa sự sống với các triệu chứng sốt cao, nôn nhiều, rối loạn ý thức, suy hô hấp, suy tuần hoàn, viêm cơ tim, suy thận, ban xuất huyết hoại tử toàn thân do rối loạn đông máu nặng.

Bệnh nhân đã được khẩn trương làm các xét nghiệm và chẩn đoán xác định mắc bệnh do vi khuẩn màng não cầu thể tối cấp tính (nhiễm khuẩn huyết kèm viêm màng não có biến chứng suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng). Đây là một thể bệnh rất nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao, nguy cơ lây nhiễm cao cho những người tiếp xúc gần.

Bệnh nhân nhanh chóng được cách ly và áp dụng các biện pháp điều trị hồi sức tích cực như sử dụng kháng sinh phù hợp để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, lọc máu liêu tục điều trị suy đa tạng, điều chỉnh các rối loạn đông máu và các biện pháp hồi sức tổng hợp khác. Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh trở lại, rối loạn chức năng các cơ quan dần hồi phục.

Bệnh nhân khỏi bệnh hoàn toàn và ra viện về đơn vị công tác sau 15 ngày điều trị tại Bệnh viện.

Nguồn: Bệnh viện 108