Các chỉ điểm hữu ích dự báo độ nặng và diễn tiến viêm tụy cấp- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

1. Bối cảnh

Vấn đề chính trong xử trí viêm tụy cấp là việc thiếu những yếu tố dự báo chính xác về mức độ nghiêm trọng và những chỉ điểm cho diễn tiến của bệnh. 

2. Phương pháp

Tác giả xem xét y văn đối với tất cả các chỉ điểm của viêm tụy cấp và phân loại tính hữu dụng, tính khả thi của chúng trong dự báo viêm tụy nặng và theo dõi tiến triển của bệnh.

3. Kết quả

• Một số chỉ điểm có thể phân biệt các trường hợp nhẹ và nặng của viêm tụy cấp với một giá trị dự báo dương tính cao.
• Peptide kích hoạt trypsinogen (TAP) và procalcitonin cho thấy có sự khác biệt đáng kể ở những bệnh nhân bệnh nhẹ hoặc nặng đã được nhập viện.
• Trong khi hầu hết các thông số đều đạt đỉnh điểm sớm và giảm nhanh chóng sau đó thì C-reactive protein (CRP), phospholipase A₂, Procalcitonin và amyloid A huyết thanh là những chỉ điểm tiên đoán đáng tin cậy với các mức độ cao liên tục trong những trường hợp bệnh nghiêm trọng.
• CRP vẫn là tham số tham chiếu cho tất cả các yếu tố dự báo những trường hợp bệnh nặng và hoại tử tụy.
• Cho đến nay, chưa có tham số đơn độc nào phù hợp cho việc dự báo sớm hoại tử tụy nhiễm trùng.

4. Kết luận

• Trong tất cả các chỉ điểm hiện nay, CRP là tiêu chuẩn 'vàng' trong dự báo mức độ nghiêm trọng của viêm tụy cấp, nhưng procalcitonin có vẻ là một công cụ đầy hứa hẹn để theo dõi tiến triển của bệnh.
• CRP đã được thiết lập để sử dụng trong thường quy lâm sàng.
• Đối với procalcitonin, một thử nghiệm tốt cũng đã có sẵn và có thể được dễ dàng thông qua để trở thành lâm sàng thường quy

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn