Phẫu thuật thành công cắt bỏ khối u khổng lồ sau phúc mạc - Bệnh viện 108

Ca bệnh:

Bệnh nhân Nguyễn Thị Thu H, 44 tuổi, phát hiện bệnh 2 năm với một khối u trong ổ bụng.

Bệnh nhân đã được mổ cắt bỏ khối u lần thứ 1 tại Bệnh viện Việt Đức ngày 20/8/2016.

Sau mổ 2 tháng, khối u tái phát trở lại và phát triển rất nhanh với các biểu hiện đau bụng, đại tiện khó khăn, khó thở do khối u lớn, đè ép gây cản trở hô hấp. Bệnh nhân được mổ lại lần thứ 2 tại Bệnh viện Việt Đức ngày 6/6/2017. Do khối u quá lớn, xấm lấn nhiều cơ quan, tăng sinh mạch, chảy máu nhiều nên không cắt bỏ được khối u

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện TƯQĐ 108 ngày 9/6/2017 điều trị trong tình trạng suy kiệt, ăn uống kém, đau bụng, khó thở do khối u chèn ép, vết mổ cũ chưa liền.

Chụp cắt lớp ổ bụng xác định một khối u choán gần hết ổ bụng, nằm trước động mạch chủ bụng, thâm nhiễm cực dưới thận phải, đè ép niệu quản phải gây giãn đài bể thận độ II, đè ép các tạng trong ổ bụng sang bên và xuống dưới. Khối u có nhiều nguồn mạch nuôi chủ yếu từ động mạch mạc treo tràng trên và động mạch vị tá tràng

Phẫu thuật tiến hành ngày 19/6/2017  gần 5 giờ tiến hành phẫu thuật, các bác sỹ đã lấy bỏ được toàn vẹn khối u. Toàn bộ hệ thống mạch máu nuôi tiểu tràng, bó mạch mạc treo tràng trên, bó mạch mạc treo tràng dưới, động mạch và tĩnh mạch chủ bụng, cuống mạch thận phải, thận và niệu quản phải được phẫu tích tỷ mỷ khỏi khối u và bảo tồn trọn vẹn. Do khối u xâm lấn một phần vào đoạn III tá tràng và đại tràng phải nên các cơ quan này phải cắt bỏ.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là Sarcoma cơ trơn. Hiện tại bệnh nhân đang trong quá trình hồi phục

Nguồn: Bệnh viện 108