Chỉ treo sa trễ và không đặt thêm túi độn ngực có được không?

Nếu bạn hài lòng với kích thước ngực của mình, hoặc ngực bạn có thể đã hơi quá cỡ một chút, thì bạn là một ứng cử viên tuyệt vời cho phẫu thuật treo sa trễ mà không cần đặt thêm túi độn ngực.
Đương nhiên trong trường hợp của bạn thì chỉ cần treo ngực sa trễ và không cần đặt thêm túi độn. Bạn chỉ đặt túi độn ngực nếu bạn muốn ngực to hơn.

Tôi không biết đó là ai ... nhưng người nào đó bắt đầu nói với các bệnh nhân rằng họ “phải” đặt thêm túi ngực để có được một kết quả đẹp hơn. Không đúng! Thực tế trong phẫu thuật treo ngực sa trễ, sẽ là tốt hơn nếu tránh được phải đặt túi độn. Nó sẽ là khó khăn hơn nhiều để vừa mổ ngực bị chảy xệ đồng thời mổ chèn túi độn vào trong ngực.

Theo định nghĩa, bất kỳ bệnh nhân nào có chỉ định mổ ngực sa trễ, thì da vú của họ kém đàn hồi và đã bị trùng xuống, nên không giữ được trọng lượng của vú. Thêm trọng lượng của túi độn nữa có thể sẽ làm cho cuộc mổ trở nên vô nghĩa. Chắc chắn, phần da thừa của vú đã được loại bỏ, nhưng da còn lại có cấu trúc cũng tương tự với da cũ - có nguy cơ bị chảy xệ trong tương lai.

Đối với trường hợp của bạn, người không muốn nhìn thấy ngực bị lớn hơn nữa, thì chắc chắn bạn không cần đặt thêm túi ngực.

Rõ ràng, bạn chắc chắn có thể phẫu thuật treo sa trễ mà không cần đặt thêm túi độn ngực. Phẫu thuật nâng sa trễ mà không đặt thêm túi độn sẽ mang đến cho bạn một hình dáng ngực tự nhiên và trẻ trung hơn bằng cách nâng cao vị trí của núm vú, giảm kích thước của quầng vú (nếu cần thiết), và loại bỏ da vú thừa. Đồng thời phẫu thuật treo sa trễ sẽ đơn giản hơn, ít biến chứng hơn và quá trình hồi phục sẽ nhanh hơn so với phẫu thuật kết hợp đặt túi độn.

Tuy nhiên nếu bạn muốn viên mãn căng tròn hơn ở cực trên của ngực (từ núm vú lên trên), thì bạn có thể sẽ cần phải đặt thêm túi độn trong ca mổ.

Lựa chọn phương pháp mổ cũng là một yếu tố quan trọng. Nếu ngực bị chảy xệ mức độ nhẹ, thì có thể chỉ cần đặt một túi độn thì lập tức ngực của bạn cũng được kéo lên cao hơn do da bị căng hơn sẽ kéo lên.

Ngực chảy xệ mức độ nặng hơn, đồng nghĩa với các phương pháp mổ phức tạp hơn, kết quả là có nhiều vết sẹo sau mổ hơn. Có 2 đường mổ chính thường được sử dụng đối với ngực chảy xệ nặng: đường mổ sẹo hình kẹo mút (chạy quang quầng vú, rồi chạy dọc giữa vú xuống đến nếp gấp chân ngực) và đường mổ hình mỏ neo (là đường mổ sẹo hình kẹo mút cộng thêm đường mổ ngang nếp gấp chân ngực).

Hãy nhớ rằng đôi khi bệnh nhân cảm thấy sau mổ ngực họ trông nhỏ hơn trước lúc mổ, mặc dù không có mô vú nào bị loại bỏ, chỉ có da thừa được loại bỏ. Cảm nhận chủ quan này là do chính da thừa là yếu tố giúp lấp đầy áo ngực của bạn.

Tôi sẽ khuyên bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có chứng nhận và kinh nghiệm, họ sẽ giúp bạn tìm thấy những lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Cách duy nhất để nâng ngực mà không tăng kích thước là để chỉ thực hiện phương pháp treo sa trễ (breast lift). Chỉ riêng breast lift cũng có thể nâng cả bầu vú và tổ hợp núm vú - quầng vú lên một vị trí cao hơn trên ngực.

Tuy nhiên, một điều mà breast lift không thể đem lại khôi phục thể tích cho nửa vú trên. Cách duy nhất để đạt được điều này đó là nâng ngực bằng túi độn.

Bạn sẽ có thể dễ dàng thấy được sự khác biệt giữa một phụ nữ chỉ breast lift so với một phụ nữ tiến hành cả phương pháp breast lift và đặt túi độn ngực. Những phụ nữ treo ngực sa trễ kết hợp đặt thêm túi độn thường có phần vú trên đầy hơn và khe ngực rõ ràng hơn. Do đó, tùy thuộc vào hình dạng vú ban đầu và nhu cầu của bạn mà bạn có thể lựa chọn chỉ treo ngực sa trễ hoặc kết hợp cả hai.

Bạn hoàn toàn có thể chỉ nâng ngực chảy xệ breast lift mà không cần đặt túi độn.Việc lựa chọn có hay không đặt túi độn phụ thuộc vào một vài yếu tố sau:

• Thể tích/Kích thước - Trong hầu hết các trường hợp, kích thước ngực của bạn sẽ hơi nhỏ hơn sau khi chỉ tiến hành breast lift. Điều này là do việc thắt chặt da và hiệu ứng nâng mà phương pháp này đem lại. Nếu bạn muốn ngực của bạn giữ được nguyên kích thước hoặc có kích thước lớn hơn thì có thể cần phải đặt thêm túi độn trong quá trình breast lift.
• Hình dạng – Việc đặt thêm túi độn kích cỡ nhỏ tại thời điểm breast lift sẽ giúp duy trì vẻ đầy đặn lâu dài hơn cho ngực, đặc biệt là ở nửa bên trên của bầu ngực.

Nhiều phụ nữ có đủ thể tích vú để chỉ tiến hành duy nhất phương pháp nâng ngực chảy xệ mà không cần sử dụng bất kỳ loại túi độn nào. Điều này sẽ đem lại một bộ ngực tự nhiên và quá trình hồi phục sẽ dễ dàng hơn so với khi đặt túi độn.

Nếu nửa bên trên của vú vốn đã đầy đặn thì bạn sẽ không cần phải đặt thêm túi độn.Tuy nhiên theo thời gian, phần vú này thường bị mất đi thể tích và làm tăng mức độ chảy xệ. Điều này thường xảy ra sau khi mang thai.Trong trường hợp này, việc đặt túi độn sẽ giúp khôi phục lại vẻ đầy đặn cho vú. Nếu không, nửa trên vú sẽ bị xẹp hoặc thậm chí là lõm trong khi bình thường, ở những người trẻ tuổi thì vùng này thường có một độ lồi nhẹ hoặc ít nhất phẳng.
Ngoài ra, bạn còn có một lựa chọn khác, đó là sử dụng mỡ được lấy từ chính cơ thể bạn và chuyển đến ngực. Nếu bạn đang muốn nâng ngực nhưng cảm thấy không thoải mái với việc phải đưa một vật liệu nhân tạo vào cơ thể thì bạn có thể xem xét phương pháp nâng ngực bằng mỡ tự thân này. Phương pháp này cũng có thể đem lại hiệu quả cải thiện tình trạng ngực mà không ẩn chứa các rủi ro có thể xảy ra với túi nước muối hoặc túi gel silicone (cứng, gợn sóng hoặc vỡ).
Đối tượng của phương pháp cấy mỡ tự thân

• Bất kỳ phụ nữ nào có sức khỏe bình thường.
• Có đủ mỡ trong cơ thể
• Những người chỉ muốn tăng kích cỡ ngực lên một cup hoặc ít hơn
• Những phụ nữ đã từng nâng ngực bằng túi độn nhưng cảm thấy ngực vẫn chưa đủ đầy đặn hoặc gặp vấn đề về đường nét của vú. Việc tiêm mỡ tự thân có thể nâng cao hiệu quả hơn nữa và tạo hình lại cho ngực, đồng thời che đi các cạnh hoặc gợn sóng có thể nhìn hoặc sờ thấy của túi độn.
• Những phụ nữ có tình trạng vú khỏe mạnh

Ưu điểm của phương pháp này là đem lại hiệu quả nâng ngực tự nhiên mà không cần túi độn. Phương pháp này thường được chỉ định vì nhiều lý do khác nhau như thay thế cho túi độn trong những trường hợp cần nâng ngực mức độ thấp đến trung bình, tạo sự đầy đặn cho nửa trên của vú trong quá trình nâng ngực chảy xệ, sau khi mang thai, lão hóa hoặc giảm cân, sau khi tái tạo vú hoặc để khắc phục hiện tượng gợn sóng của túi độn hiện có.Thông thường, quá trình nâng ngực bằng mỡ tự thân được hoàn thành chỉ trong một lần phẫu thuật và giúp tăng kích cỡ ngực lên khoảng nửa cup. Những người muốn ngực lớn hơn nữa thì có thể yêu cầu phẫu thuật thêm. Mỗi lần phẫu thuật gồm hai bước:

• Lấy mỡ: Mỡ có thể được lấy từ vùng bụng, hông, eo hoặc các vị trí khác bằng cách sử dụng ống thông giống như loại ống được sử dụng trong phương pháp hút mỡ nhưng nhỏ hơn. Lượng mỡ được lấy ra sẽ được rửa bằng dung dịch nước muối vô trùng, sau đó được đưa vào ống tiêm và chuẩn bị để tiêm vào ngực. Chỉ có khoảng 20% lượng mỡ được lấy là phù hợp để tiêm vào ngực.
• Tiêm mỡ vào ngực: Mỡ được tiêm vào ngực từng chút một và phân bố rộng trong các lớp của vú để các tế bào mỡ sống này được cung cấp một nguồn máu mới.

Ưu điểm của phương pháp nâng ngực bằng mỡ tự thân:

• Sử dụng các tế bào mỡ của chính bạn mà không có bất kỳ vật thểtừ bên ngoài nào.
• Nâng ngực và đồng thời cũng loại bỏ được một phần lượng mỡ không mong muốn.
• Vú được tạo hình chi tiết hơn là khi chỉ đặt túi độn.
• Chỉ cần đến các đường rạch tối thiểu, giúp làm giảm mức độ sẹo
• Không sử dụng túi độn nên không cần phải phẫu thuật lại để thay thếhoặc khắc phục các vấn đề không mong muốn như co thắt bao xơ.
• Thời gian phục hồi nhanh: chỉ khoảng 1 tuần và thường ít đau đớn hơn phương pháp nâng ngực truyền thống

Nếu bạn hài lòng với thể tích của bộ ngực hoặc không muốn tăng kích thước ngực thêm nữa thì bạn sẽ chỉ cần đến treo sa trễ mà không cần đặt thêm túi độn.

Kỹ thuật treo sa trễ qua đường rạch hình cây kẹo sẽ giúp khôi phục lại sự đầy đặn cho nửa trên vú bằng chính các mô vú của bạn. Mặc dù nâng ngực bằng túi độn là một phương pháp an toàn nhưng nếu không đặt túi độn sẽ bạn sẽ tránh được nguy cơ phải tiến hành phẫu thuật trong tương lai để khắc phục các sự cố liên quan đến túi độn. Hơn nữa, kích thước ngực cũng sẽ tăng lên khá nhiều nếu thực hiện treo sa trễ và đặt túi độn cùng một lúc.

Nếu như ngực tiếp tục chảy xệ và nửa trên vú bị xẹp thì bạn có thể cân nhắc việc đặt túi độn sau.

Nâng ngực chảy xệ ( breast lift) là một phương pháp tuyệt vời đối với các mục đích sau:

1. Giảm tình trạng sa trễ của nửa dưới vú.
2. Cải thiện vị trí núm vú - quầng vú.
3. Giảm đường kính quầng vú (nếu quầng vú quá lớn).

Mặc dù phương pháp breast lift cũng có thể làm tăng vẻ đầy đặn cho nửa trên của vú nhưng sẽ không thể đạt được đến mức độ đầy như khi nâng ngực bằng túi độn bởi túi độn có thể chịu được trọng lực tốt hơn so với ngực tự nhiên.
Nếu bạn cảm thấy rằng ngực của bạn quá chảy xệ và kích thước quá lớn, thì việc kết hợp giữa phương pháp thu nhỏ ngực và breast lift là phương án khá hợp lý. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy rằng ngực của bạn quá chảy xệ nhưng kích thước lại nhỏ (hoặc có kích thước phù hợp) thì bạn có thể cân nhắc việc breast lift kết hợp đặt túi độn; hoặc cũng có thể breast lift trước và tiến hành nâng ngực băng túi độn sau này.

Phẫu thuật treo ngực sa trễ (breast lift) được thực hiện chủ yếu để cải thiện hình dạng của vú bằng cách can thiệp làm thay đổi lớp da vú bao bên ngoài mô vú. Cả nâng ngực bằng túi độn và treo sa trễ đều có thể có hiệu quả với vú bị chảy xệ, tuy nhiên theo ý kiến cá nhân tôi khi ngực bị chảy xệ mức độ tương đối rõ thì đòi hỏi một ca mổ treo sa trễ điển hình, chứ nếu chỉ đặt túi độn thì kết quả hình dạng vú sẽ không chính xác như mong muốn và không đầy đủ.

Do bạn hỏi về treo sa trễ, vậy ta hãy nói về nó một chút.

Tin hay không tùy bạn, ca phẫu thuật treo sa trễ đầu tiên đã được thực hiện vào cuối năm 1800 và chủ yếu sử dụng các “kỹ thuật treo”, đặt chỉ khâu để cố gắng treo ngực lên cao

Nhiều quan điểm hiện đại công nhận sự cần thiết phải thay đổi lớp da bên ngoài mô vú để có được kết quả tốt hơn.

Tại sao ngực bị chảy xệ?

Trọng lực là nguyên nhân gây ra tất cả. Phụ nữ với bộ ngực lớn có xu hướng tự nhiên sẽ chùng, sệ hơn theo thời gian. Các yếu tố cấu trúc giúp giữ cho vú ở một vị trí trẻ trung bao gồm "dây chằng cooper" và tất nhiên là cả da vú nữa. Các thay đổi xảy đến khi tăng cân, giảm cân và sau khi mang thai cho con bú có thể gây ra võng vú, sa trễ vú.

Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phân loại vú chảy xệ theo cách sau đây:

• Mức độ 1: Ngực chảy xệ nhẹ – vị trí núm vú nằm ngang nếp gấp chân ngực, nhưng vẫn ở bên trên phần dưới của vú
• Mức độ 2: Ngực chảy xệ vừa – vị trí núm vú nằm thấp hơn nếp gấp chân ngực, nhưng vẫn có một số mô vú ở phần dưới vú nằm thấp hơn núm vú
• Mức độ 3: Ngực chảy xệ nặng – vị trí núm vú thấp hơn nếp gấp vú dưới và không có mô vú bên dưới núm vú
• Pseudoptosis – chảy xệ ở cực dưới vú, nhưng vị trí núm vú nằm ngang hoặc cao hơn nếp gấp vú dưới; thường thấy ở teo vú sau sinh đẻ

Điều trị khắc phục ngực chảy xệ

Đối với những bệnh nhân có ngực chảy xệ nhẹ (mức độ I), đôi khi tăng thể tích vú có thể giúp khắc phục tình trạng chảy xệ này. Cách làm tăng thể tích vú bao gồm đặt túi độn ngực hoặc cấy mỡ tự thân vào vú

Ở bệnh nhân ngực bị chảy xệ nhiều hơn một chút, một số bác sĩ sẽ kết hợp phẫu thuật treo sa trễ bằng đường rạch quanh quầng vú với đặt túi độn/ hoặc cấy mỡ tự thân để cố gắng có được một kết quả đẹp hơn. Kỹ thuật này sử dụng đường rạch da hình lưỡi liềm xung quanh quầng vú (vùng sẫm màu quanh núm vú). Điều quan trọng là phải hiểu được là có những hạn chế của kỹ thuật này bao gồm cả về mặt kết quả và tuổi thọ của kết quả.

Phẫu thuật treo sa trễ điển hình

Bệnh nhân cần phải rạch da vú nhiều hơn để xử lý nhiều hơn vào trong vú. Các kỹ thuật gồm rạch "hình mỏ neo" điển hình, và rạch dọc giữa vú. Một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sử dụng kỹ thuật khâu thêm để cố định gò vú tuy nhiên tôi đã tìm thấy rằng thường các kỹ thuật khâu không cải thiện sự hình dáng và tuổi thọ của ca mổ và các mô sẹo hình thành một cách tự nhiên là đủ để có một kết quả lâu dài.

Sự phục hồi thường nhanh chóng và hình dạng vú cuối cùng sẽ định hình trong khoảng 2-3 tháng.

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể sử dụng nhiều kỹ thuật mổ để khôi phục lại bộ ngực, đưa nó lên một vị trí cao hơn và có hình dáng trẻ trung hơn. Mục đích của ca mổ là di chuyển núm vú đến một vị trí cao hơn, và khôi phục lại độ nhô của vú (và có thể duy trì độ nhô này lâu dài về sau).

Treo ngực sa trễ mà không đặt túi độn sẽ đáp ứng tốt cho bệnh nhân mà vú của họ khá đầy đặn ( có đủ mô vú), để có thể tạo nên “gò vú” nhô cao lên. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân sẽ rất khó để tạo ra sự đầy đặn và viên mãn bền vững ở phần trên của vú (vùng khe giữa hai vú) nếu chỉ phẫu thuật treo sa trễ đơn độc. Điều này đặc biệt đúng ở những phụ nữ sau khi mang thai và cho con bú, vú họ bị teo giảm đáng kể. Đối với những phụ nữ mong muốn sự đầy đặn và hấp dẫn hơn của khe ngực, tôi có thể đề nghị họ kết hợp với đặt thêm túi độn. Phẫu thuật này kết hợp giữa kỹ thuật treo sa trễ với đặt thêm túi độn ngực kích thước nhỏ, để có thể tạo ra được kết quả sau mổ đẹp và trẻ trung nhất.

Trong nhiều năm, tôi đã sử dụng kỹ thuật “đường rạch sẹo dọc”, và đã rất hài lòng với kết quả. Kỹ thuật mới này thường sẽ không cần sử dụng đến các đường rạch sẹo ngang ở nếp gấp chân ngực, và tạo ra độ nhô vú ấn tượng hơn và duy trì nó tốt hơn theo thời gian. Kỹ thuật tôi thực hiện không chỉ giúp loại bỏ da vú thừa, mà còn di chuyển một số mô vú ở vị trí cực dưới thấp của vú lên một vị trí cao hơn, giúp tăng độ nhô cao của núm vú / quầng vú.

Treo ngực sa trễ là một phương pháp tuyệt vời, hoàn hảo phù hợp cho nhu cầu của bạn. Phương pháp này cũng có thể giúp cho bộ ngực có vẻ to hơn sau được treo cao lên đồng thời khôi phục lại thể tích cho phần trên vú, nhưng sẽ không được như khi kết hợp với đặt túi độn.Tuy nhiên, bạn cũng có thể chỉ tiến hành treo sa trễ và mặc áo ngực push-up để tăng độ đầy cho nửa trên vú mà không cần phải đặt túi độn.

Có rất nhiều kỹ thuật khác nhau được sử dụng trong thực hành. Việc lựa chọn kỹ thuật phù hợp sẽ phụ thuộc vào mức độ chảy xệ của vú, vị trí và kích thước của tổ hợp quầng - núm vú và sự cân đối của vú.

• Kỹ thuật đường rạch xung quanh quầng vú hoặc đường rạch nửa quầng vú là hai kỹ thuật lý tưởng cho những trường hợp cần treo mức độ thấp nhất.
• Kỹ thuật rạch hình cây kẹo sẽ để lại nhiều sẹo hơn nhưng sẽ cải thiện hình dạng ngực rõ rệt hơn hai kỹ thuật trên.
• Kỹ thuật rạch mỏ neo sẽ cho hiệu quả cao nhất nhưng phạm vi sẹo sẽ rộng hơn. Tuy nhiên, so với những vết sẹo thì hình dạng tổng thể của ngực vẫn quan trọng hơn bởi một khi hai bên vú có sự cân đối thì những vết sẹo sẽ ít bị chú ý hơn.

Ngực chảy xệ (sa trễ) là một vấn đề rất phổ biến của phụ nữ sau khi mang thai, giảm cân và lão hóa. Trong thai kỳ và khi tăng cân, vú sẽ tăng thể tích nhưng sau khi kết thúc giai đoạn cho con bú và giảm cân, vú sẽ xẹp đi và không thể duy trì độ đàn hồi giống như trước đây. Khi bắt đầu lão hóa, các mô vú sẽ được thay thế bằng mô mỡ và vú cũng không giữ được hình dạng ban đầu. Để khắc phục những vấn đề này, giải pháp tốt nhất là nâng ngực chảy xệ-breast lift.
Một trong những câu hỏi phổ biến của các bệnh nhân trước khi tiến hành breast lift là liệu ngực sẽ giữ nguyên kích thước, lớn hơn hay nhỏ hơn sau khi phẫu thuật. Những bệnh nhân muốn giữ nguyên kích thước và hài lòng với kích cỡ ngực của mình và chỉ muốn khắc phục vấn đề chảy xệ thì sẽ chỉ cần tiến hành một mình phương pháp breast lift. Phương pháp này sẽ giúp cho ngực có được hình dạng rất tự nhiên.
Những bệnh nhân muốn có bộ ngực lớn hơn và tròn đầy hơn, đặc biệt là ở nửa trên thì nên kết hợp breast lift với đặt túi độn.
Còn những người có kích thước ngực quá lớn và hai bên ngực không cân đối thì sẽ là đối tượng phù hợp với phương pháp kết hợp thu nhỏ ngực và breast lift.
Đôi khi bệnh nhân cảm thấy ngực của họ trở nên nhỏ hơn sau khi loại bỏ da thừa bằng phương pháp nâng ngực chảy xệ mặc dù mô vú hoàn toàn không bị loại bỏ; lý do là bởi da thừa cũng lượng da thừa này cúng đóng góp một phần vào thể tích ngực của bạn.
Phương pháp nâng ngực chảy xệ có mục đích di chuyển tổ hợp quầng-núm vú đến vị trí cao hơn trên thành ngực và định hình lại hình dạng vú. Có 4 loại kỹ thuật chính thường được sử dụng tùy thuộc vào mức độ chảy xệ, lượng da thừa và lựa chọn của bác sĩ phẫu thuật. Các kỹ thuật này gồm có:

• Mổ qua đường rạch hình lưỡi liềm (crescent lift) hoặc đường rạch quanh quầng vú (donut lift hay circumareolar lift). Với kỹ thuật này, vết sẹo sẽ nằm ẩn ở rìa quầng vú nhưng lại chỉ có thể nâng quầng – núm vú lên đến tối đa 2 cm và có thể làm phẳng mặt trước của vú, chỉ phù hợp khi núm vú hơi hướng xuống dưới, không phù hợp khi có quá nhiều mô vú chảy xệ ở nửa dưới.
• Khi có vú bị chảy xệ nhiều ở nửa dưới và núm vú cần ở vị trí quá thấp thì kỹ thuật mổ qua đường rạch hình cây kẹo hoặc đường rạch hình mỏ neo (Wise pattern) là lựa chọn tốt hơn. Đường rạch hình mỏ neo loại bỏ được nhiều da thừa hơn đường rạch hình cây kẹo và phù hợp hơn ở những trường hợp nhất định. Ngoài ra, khi bệnh nhân có quầng vú lớn, đường kính của quầng vú cũng sẽ được giảm đi một chút trong khi quá trình phẫu thuật. Quầng vú không cân đối cũng sẽ trở nên tròn hơn.