CASE TRỒNG IMPLANT CÓ KẾT HỢP KỸ THUẬT GHÉP LỢI TẠI NHA KHOA THUỲ ANH

Điều quyết định tuổi thọ của một chiếc implant đôi khi lại không phải là chiếc implant.

Khi tìm hiểu về cấy ghép implant, phần lớn bệnh nhân thường quan tâm đến giá cả, thương hiệu trụ hay công nghệ sản xuất implant. Đó đều là những yếu tố quan trọng. Nhưng trong thực hành lâm sàng, còn một yếu tố khác âm thầm quyết định sự ổn định của implant sau nhiều năm sử dụng: chất lượng mô mềm và lợi sừng hóa quanh implant.

Đây cũng chính là khó khăn trong case điều trị của anh Kim Thương.

Anh Kim Thương tìm đến Nha khoa Thùy Anh sau nhiều năm mất răng hàm dưới. Trước đó, anh đã phục hình bằng cầu răng - một lựa chọn từng rất phổ biến ở thời điểm điều trị.

Để thực hiện cầu răng, những chiếc răng khỏe mạnh kế cận đã phải mài nhỏ làm trụ nâng đỡ. Sau nhiều năm sử dụng, cầu răng xuống cấp, các trụ cầu không còn đảm bảo chức năng và anh buộc phải tìm đến một giải pháp điều trị mới

Trồng implant tại vị trí R45, 46

Tuy nhiên, điều khiến ca điều trị này trở nên đặc biệt lại không nằm ở việc mất răng. Do mất răng trong thời gian dài và mang cầu răng nhiều năm, vùng lợi quanh vị trí mất răng đã tiêu đáng kể, gần như không còn đủ lợi sừng hóa. Đây là một chi tiết rất dễ bị bỏ qua, nhưng lại là điều mà các bác sĩ implant đặc biệt quan tâm bởi một chiếc implant không chỉ cần được đặt đúng vị trí trong xương, nó còn cần được bảo vệ bởi một hệ thống mô mềm khỏe mạnh.

Lợi sừng hóa là phần lợi cố định, có bề mặt săn chắc. Có thể hình dung lợi sừng hóa giống như một "hàng rào sinh học" bao quanh implant. Khi vùng lợi này đủ rộng và khỏe mạnh, bệnh nhân sẽ dễ vệ sinh hơn, ít đau khi chải răng, hạn chế tích tụ mảng bám, giảm nguy cơ viêm quanh implant và góp phần hạn chế tụt lợi trong quá trình sử dụng.

Bên cạnh đó, độ dày mô mềm cũng đóng vai trò như một lớp đệm sinh học giúp bảo vệ mào xương quanh implant trước những tác động lâu dài của lực ăn nhai và môi trường khoang miệng.

Chính vì vậy mà mục tiêu trong case điều trị này không chỉ dừng lại ở việc thay thế chiếc răng đã mất. Điều quan trọng hơn là xây dựng lại môi trường sinh học đủ khỏe để chiếc implant có thể hoạt động ổn định trong nhiều năm sau đó.

Để thực hiện mục tiêu này, bác sĩ tại Thuỳ Anh đã tiến hành:

- Đặt hai trụ implant bằng máng hướng dẫn phẫu thuật, giúp kiểm soát chính xác vị trí, hướng và độ sâu của implant theo đúng kế hoạch điều trị số hóa, tối ưu khả năng chịu lực và tạo điều kiện thuận lợi cho phục hình sau này.

- Ghép lợi sừng hóa nhằm gia tăng thể tích và cải thiện chất lượng mô mềm quanh implant ngay từ giai đoạn phẫu thuật.

Quyết định này không chỉ dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ, mà còn được hậu thuẫn bởi nhiều bằng chứng khoa học.

Một tổng quan hệ thống (Systematic Review) của Di Gianfilippo và cộng sự được đăng trên Journal of Periodontal & Implant Science năm 2020 đã tổng hợp các nghiên cứu đánh giá vai trò của mô mềm quanh implant. Kết quả cho thấy, những implant được bao quanh bởi mô mềm dày và đủ lợi sừng hóa có xu hướng ít tích tụ mảng bám hơn, ít chảy máu khi thăm khám, giảm hiện tượng tụt mô mềm và duy trì mức xương quanh implant tốt hơn so với những implant thiếu nền mô mềm phù hợp.

Những kết quả này tiếp tục được củng cố bởi các nghiên cứu gần đây. Phân tích gộp (Meta-analysis) của Roccuzzo và cộng sự (2023) cho thấy, độ dày mô mềm quanh implant có liên quan trực tiếp đến sự ổn định của mào xương, đặc biệt trong năm đầu tiên sau khi phục hình – giai đoạn mà hiện tượng tiêu xương sinh lý thường diễn ra mạnh nhất. Khi mô mềm đủ dày, sự tiêu xương quanh cổ implant có xu hướng thấp hơn, góp phần duy trì tính ổn định sinh học và thẩm mỹ lâu dài của phục hình.

Đáng chú ý hơn, một meta-analysis công bố trên Scientific Reports năm 2023 đã phân tích 22 nghiên cứu với hơn 4.000 bệnh nhân và hơn 13.000 implant. Kết quả cho thấy, thiếu lợi sừng hóa làm tăng nguy cơ viêm quanh implant (peri-implantitis) gần 2,8 lần (OR = 2,78). Ngay cả ở những bệnh nhân tái khám định kỳ và chăm sóc implant tốt, nguy cơ này vẫn cao hơn khoảng 2 lần nếu vùng implant không có đủ lợi sừng hóa.

Những bằng chứng này cũng là cơ sở để đội ngũ bác sĩ tại Nha khoa Thuỳ Anh không chỉ tập trung vào việc "đặt implant", mà còn đầu tư nhiều thời gian và kỹ thuật để tối ưu từng yếu tố sinh học xung quanh implant ngay từ đầu. Bởi chúng tôi tin rằng, một ca implant chất lượng không được quyết định ở ngày hoàn thành phục hình, mà được kiểm chứng sau nhiều năm sử dụng.

Như Howard Newton từng nói: "Mọi người có thể quên bạn làm công việc đó nhanh đến mức nào, nhưng họ sẽ luôn nhớ bạn làm tốt đến đâu."

Đó là triết lý mà đội ngũ bác sĩ Nha khoa Thùy Anh lựa chọn theo đuổi trong từng ca điều trị. Chúng tôi hướng đến sự hài lòng của bệnh nhân về mặt trải nghiệm, nhưng về mặt kỹ thuật chúng tôi muốn chuyên gia hàng đầu cũng phải hài lòng.

NHA KHOA THÙY ANH – ĐẲNG CẤP HÀNG HIỆU

Thời gian làm việc: 7h30 am - 18h00 pm

Liên hệ các cơ sở nha khoa Thùy Anh: https://m.me/NKTA.official